李清记大柴胡汤Ⅱ号治疗急性胆囊炎医案
李清记大柴胡汤Ⅱ号
【组成】柴胡15g，黄芩、白芍、半夏各12g，枳实、大黄、生姜各10g，大枣10枚 。
【用法】水煎，每日1剂，早、晚分服 。10日1个疗程 。
【功效】清热利胆，活血化瘀，和解少阳 。
【加减】伴胆石者加鸡内金、金钱草、海金沙、郁金、炙穿山甲(代)；右胁胀痛，连右肩，怒则加重，善叹息以气郁为主加郁金、川楝子；气滞血瘀右胁部刺痛较剧，痛有定处拒按，舌紫黯或舌边有瘀斑加莪术、郁金、延胡索、红花；右胁部灼热疼痛、口苦咽干、便秘、心烦失眠加金钱草、败酱草、郁金、延胡索、川楝子、首乌藤；肝胆湿热者加茵陈、郁金、栀子、大黄利湿退热 。
【按语】大柴胡汤，是医圣专为邪入少阳不解而又兼阳明里实而设，其功专和解与通下，故以此为主方 。但胆胀病据其不同病因可分多种症型，故临床应用当需随症加减 。方中郁金、茵陈、败酱草、金钱草、首乌藤用量均宜重以30~60g为宜 。
【医案】孙某，女，60岁，1970年10月15日初诊 。右上腹部疼痛，呕吐不纳，大便不下，舌苔厚腻而干，脉弦濡，经西医检查诊断为急性胆囊炎 。病者求用中药治疗 。此为胆逆犯胃，湿热蕴结；投以上方，加金钱草10g、郁金15克 。服用5剂后，呕即止，病已减 。再嘱其连进5剂，服后病获痊愈 。随访未见复发 。
【李清记大柴胡汤Ⅱ号治疗急性胆囊炎医案】【方源】李清记，等.大柴胡汤加味治疗胆结石并胆囊炎100例.辽宁中医杂志，2005，32(7)：698.
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