益气活血散纬汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【组成】生黄芪15g党参15g白术12g茯苓12g生甘草6g白芍30g木香9g乌药9g香附9g皂角剌15g石见穿15g丹参15g
【作用与功效】益气活血,理气散结 。
【适应症】术后肠粘连
【益气活血散纬汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【用法】每日1剂,水煎服 。便溏者加炮姜炭、补骨脂、罂粟壳:湿热蕴滞者去党参、黄芪,酌情加川连、苍术、半夏、陈皮;纳杲者加焦楂曲、炒谷麦芽、炒鸡内金 。待病转稳定后去木香、白芍,加炙鳖甲15g、炒鸡内金12g、当归9g,继续服用15-30天 。疼痛发作期,西药选氨苄青霉素6g/日,或庆大霉素32单位/日以抗感染,并给予静脉点滴葡萄糖盐水,补钾来维持水和电解质平衡,必要时用654~210mg,肌肉注射
【疗效】40例中,显效22例,占55%;好转有16例,占40%;无效2例,占5%
【方源】史正芳,等.中西医结合治疗术后肠粘连40例,中医药研究1995
【评按】祖国医学中无肠粘连之病名,根据其临床表现大多可归属于“肠结聚”、“瘕”的范畴 。手术后所致的肠粘迕的病因、病机主要为手术后正气受挫,乃致脾胃虛弱,运化无力,气机逆乱,加上络脉受损,气血瘀滞导致粘连、积聚、成瘊 。因此,气虛为本,经脉瘀阻为标 。方中黄芪、党参、白术、云芩、甘草益气扶正,现代医学认为这类药物能兴奋内脏肌肉,提高其张力,促进肠道蠕玏;重用白艻配伍廿莘意在止痢;乌药顺气降逆,散寒止痛,并能增加肠蠕动,促进肠遒气休排岀,而达到止瘺之目的;香附能治“一-切气痛¨;皂角刺性辛散温通,功能活血通络,歆结破聚,力锐善行,直达经脉血鉻,既有攻散力,复兼开导之能;另加石见穿、鳖甲、鸡内全更助其穿透散聚之力;而糯米性粘,能耐饥、厚肠胃,与皂角刺相配位,能使其在肠中保留药性,更能充分发其破瘀散结之药力总之,诸药合用,共奏散瘀止痛,化结、消瘕之功 。
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