黄子毅鸡血藤红花汤治疗膝关节滑膜炎医案
【组成】鸡血藤20g，红花、当归、车前子、槟榔各10g，防己、牛膝、续断、木瓜各12g，丹参、透骨草各15g，白芥子6g 。
【用法】每日1剂，水煎2次，分早、晚服 。同时用温经通络散外洗：川椒、艾叶、白芷、桂枝、麻黄各1份，五加皮、海风藤、苏木、独活各2份 。按比例研为粗末即可， 分10日剂量包装 。每日熏洗2次， 每次30min， 即上午将药末和水煮沸后使药物温度稍减，用毛巾浸液熏洗患膝；下午将此药物加沸水预热使用 。在药物治疗期间，强调早期适时适量地进行股四头肌锻炼，尤其是直腿抬高活动和屈膝蹬空活动，锻炼积极程度以能忍受锻炼时疼痛或疲劳感为度 。治疗10天为1个疗程，共治3个疗程 。
【功效】活血消肿，舒筋活络 。主治膝关节创伤性滑膜炎 。
【方解】外治方中，川椒、艾叶温经通络；桂枝、麻黄散寒化湿宣痹；白芷、独活祛风化湿止痹痛；五加皮、海风藤、苏木舒筋活络 。上药直接作用于病所，以药物的行气散寒和温热的刺激作用，使患处血液和淋巴液回流，经脉疏散，利于关节积液的消散，同时使皮肤及滑膜血管扩张，新陈代谢增强，从而改善患处组织营养，改善膝关节内环境，也使病情减轻 。内服方中，红花、当归、丹参活血化瘀，和血生血；防己、木瓜、透骨草祛风散寒，除湿通络止痛；牛膝、续断补肾强筋骨以固本；车前子、白芥子利水消肿；鸡血藤、槟榔行气活血，通利脉络之气血 。全方以活血消肿，舒筋活络为治病根本，进一步使组织血流气畅，痰消瘀祛，筋脉得养，关节滑利 。
【加减】肿胀甚者加五加皮12g，泽兰10g；血瘀致热者加桃仁、牡丹皮各10g，生地黄12g，土鳖虫6g；骨质疏松或退变者加骨碎补、鹿角胶各10g，威灵仙15g 。
【医案】王某，女，46岁 。1989年7月11日初诊 。患者左膝关节疼痛数年，近1个月由于扭伤而加重，活动尤甚，步履艰难 。查体：左膝关节肿胀，表皮不红不热，浮髌试验阳性，左膝关节最大屈曲度为90°，最大伸展度为160°，穿刺抽出少量淡黄色稀薄液体，X线摄片显示左膝关节软组织阴影肿大，关节间隙增宽，髁间棘变尖 。西医诊断：膝关节滑膜炎 。中医辨证：着痹，证属湿热下注关节，致气血痰滞 。治宜利湿消肿，散瘀通络 。水煎服，每日2剂 。连续服用25天，肿胀明显消失，浮髌试验转阴性 。继服原方半月巩固疗效，至今1年余未复发 。
【黄子毅鸡血藤红花汤治疗膝关节滑膜炎医案】【方源】黄子毅.中药内外合治膝关节创伤性滑膜炎305例.辽宁中医杂志，1999，26(12)：554 。
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