关雅素补益调经汤治疗闭经医案

关雅素补益调经汤
【组成】熟附子、香附各9g,菟丝子20g,杜仲、熟地黄、白术、黄芪各15g,当归、羊藿叶各12g,川芎10g 。
【关雅素补益调经汤治疗闭经医案】【用法】每日1剂,水煎服 。每剂煎2次,滤去药渣,得药液约500ml,分早晚2次服 。30天为1个疗程,常需要6个疗程的调护 。
【功效】补肾健脾,气血双补 。用于席汉综合征、贫血、营养不良、精神厌食症等引起的闭经 。症见月经逐渐停闭,头晕耳鸣,腰膝酸软,少气懒言,神疲乏力,心悸气短,少寐多梦,面色萎黄,或色白无华,舌淡,苔薄白,脉虚细 。
【方解】方中熟附子、杜仲、菟丝子、羊藿叶温肾壮阳;白术、黄芪健脾益气;熟黄地、当归、川芎益气活血;香附行气调经 。
【加减】若出现畏寒,表情淡漠,阴道干涩,毛发脱落,性欲减退,生殖器萎缩等,此属闭经重症 。治以健脾补肾、大补气血 。用圣愈汤合五子衍宗丸加鹿角霜15g,紫河车20g,缓缓图治 。或出现面目水肿偏于阳虚者,可加肉苁蓉、巴戟天等 。偏阴虚者加女贞子、何首乌各15g 。
【医案】余某,女,30岁 。1995年1月6日初诊 。患者停经1年余 。初诊:患者月经18岁初潮,周期40天 。1993年12月,至今月经一直未潮,曾在外院查尿人绒促性素为阴性,盆腔B超示:子宫偏小,双附件正常 。血中雌二醇偏低,催乳素、体温、尿促卵泡素、黄体生成素均在正常范围 。曾服中药治疗3个月,仍未行经 。现感情神疲惫,腰酸乏力,白带很少,大便偏干,2日1次 。妇科检查:子宫后位,偏小 。舌质正常,苔薄,脉沉细无力 。诊其为闭经(继发性闭经),证属肾虚精亏 。患者先天禀赋不足,肾气虚弱,天癸晚至,故初潮晚;冲任不足,血海不能按时满盈,故周期延后,经量少,渐致闭经;肾虚,精血亏乏,故精神疲惫,腰酸乏力;肾精不足,故白带很少,大便偏干 。治宜温肾填精,养血调经 。
服用上药15剂,感小腹隐痛,白带增多,月经来潮,但量少 。继服15剂,月经正常 。
【方源】《妇科病效验秘方》 。

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