你需要认识胃食管反流性咽炎
阿标可是校园“名人” ， 人长得其貌不扬 ， 一副黑宽边大眼镜将整个脸盖住了一大半 ， 酷爱学习但效率极低 ， 每次考试结果 ， 基本上都是他与其他几个专业知识不巩同者“竞争”倒数前八名 。除了学习成绩外 ， 阿标还有自己的烦恼 ， 他有个全校皆知的标志性习惯动作——咳嗽、清嗓 ， 走到哪咳到哪 ， 经常未见其人先闻其声 。大学四年读下来 ， 几乎全校的人都熟悉了阿标的标志 ， 尤其在吃饭后、平卧时 ， 阿标的咳嗽、清嗓就更加明显 ， 同宿舍几个哥们都戏称阿标的咳嗽为睡前催眠曲 ， 听惯了 。
除了咳嗽、清嗓外 ， 阿标经常觉得咽部有异物感 ， 几乎每天刷牙都恶心欲呕 ， 有时还有胸闷气促 ， 偶有烧心、暖气等不适 。在五官科、呼吸科看了无数次医生 ， 反复作了胸片、喉镜等多项检查 ， 结论大多是慢性咽炎 ， 吃过多种抗菌药物、消炎药、止咳药、治咽炎药等 ， 还试过不少秘方验方 ， 就是不见好转 。阿标的学习成绩及标志性咳嗽 ， 常成为同学们茶余饭后的笑料和淡资 。
【你需要认识胃食管反流性咽炎】吃胃药 ， 治好了咽炎
毕业后 ， 在一次朋友聚会中 ， 碰巧席间有一位医生 ， 阿标的标志性咳嗽引起了医生的注意 ， 他建议阿标去找消化科医生看看 ， 或许有帮助 。在他的建议下 ， 阿标去看了消化科医生 ， 作了一些相关检查后 ， 诊断为胃食管反流性咽炎 。医生给他开了一些治胃方面的药 ， 服药后 ， 阿标的病居然从此好转 ， 最后痊愈了 。
慢性咽炎是指在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症 ， 临床表现为常有咽部异物感 ， 患者经常有咳嗽及清嗓等动作 ， 但咳不出、咽不下;咽喉容易于燥、灼热、发痒 ， 时有声音嘶哑;晨起刷牙、清嗓或咳嗽时容易引起恶心呕吐 。临床引起慢性咽炎 ， 的原因有很多 ， 胃食管反流在其发病中起了重要作用 。
胃食管反流性咽炎的发生常和食管下段括约肌的功能异常有关 ， 在正常情况下 ， 该括约肌起着类似单向开关的作用 ， 食物或饮料等通过口腔吞咽 ， 进人到食道下段括约肌附近时 ， 开关开放 ， 食物饮料等顺利排人到胃内;没有进食时 ， 则该括约肌关闭 ， 胃内的食物及胃液等则不能反流到食管 。当各种原因导致该括约肌松弛 ， 单向开关作用失效时 ， 胃内容物和胃液等就可能反流到食管 ， 甚至到达咽喉、气管等部位 ， 刺激咽部、气管 ， 从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等 ， 尤其在饭后、平躺等情况下 ， 胃酸反流机会明显增加 ， 胃食管反流性咽炎的症状就更加明显 。
胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关 ， 除了慢性咽炎的临床表现外 ， 其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状 ， 如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等 。
钡餐、胃镜 ， 确诊价值不大
对于反复发作、久治不愈的慢性咽炎患者 ， 可以进行相应的检查来明确诊断是否为胃食管反流性咽炎 。24小时食管pH值监测为目前胃食管反流性疾病的最好的定量检查方法 ， 可以动态地监测食管远端和近端pH值的变化 ， 也可确认是否存在胃酸反流 ， 以及反流与胃酸的关系 。钡餐检查和胃镜检查对本病的诊断价值并不大 。食管测压可显示食管下段括约肌压力 ， 揭示胃食管反流性疾病的病理基础 。对于不能常规开展24小时食管pH值监测及食管下段括约肌测压的医院 ， 结合患者的病史、临床表现进行分析后 ， 疑为本病者可采取质子泵抑制剂治疗试验 ， 如患者的症状消失或显着好转 ， 提示为明显的胃酸相关性疾病 。
根据胃食管反流性咽炎的临床表现 ， 对于诊断为本病者 ， 滥用抗菌药物有害无益 ， 可单独选用或联合使用抑制胃酸药 ， 如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等 。内科治疗无效者 ， 也可试行抗反流手术治疗 。
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