鹅足腱滑囊炎方治腰腿痛方法
【处方组成】生栀子1000g,泽兰、白芷各800g,地龙500g,乳香、儿茶各100g,冰片50g
【治疗方法】以上方药共烘干研末,过80目筛,加凡士林或蜂蜜适量,加热调制成膏,备用 。治疗时将膏药平摊于15cm×15cm棉垫上约3~5mm厚,外敷于胫骨内髁部,外用弹力绷带或布绷带包扎固定,3天换药1次,共治疗4~6次 。同时配合局部封闭:取膝关节微屈位,用0.5%-1%利多卡因6~10m加泼尼松龙25mg、氟美松5mg和维生素
B20.5mg混合,在胫骨内髁(相当于胫骨结节内侧2-3cm处)垂直进针直达骨面,然后将针尖后退少许加压注药,如注药过程中阻力太大,可再将针尖后退少许,或可进行扇面注射,5~7天1次,治疗3~5次为1个疗程,以临床症状消失为止,但治疗最多不超过5次 。治疗期间嘱患者适当休息,减少行走,尤其不要在不平地面上行走,患肢注意保暖 。
【功效主治】活血化瘀,消肿止痛 。主治鹅足腱滑囊炎 。
【临床疗效】本组60例,年龄41~62岁,平均49岁;病
程7~90天,平均30天;左侧40例,右侧20例 。结果:治愈(肿胀疼痛、压痛消失,膝关节活动正常,步行下蹲无疼痛,恢复正常行走、工作和劳动,3个月后无复发)38例;好转(肿胀、疼痛、压痛明显减轻,膝关节活动基本正常,上下楼梯无明显疼痛恢复正常行走,过度劳累后仍有轻度疼痛,但不影响般工作和生活,或治愈后3个月内复发,但症状体征较前明显减轻)19例;无效3例 。治疗时间8~27天,平均15天 。
【经验体会】在鹅足腱滑囊区由于解剖结构特点(如胫骨与股骨的轴线相交形成外翻交角、胫骨内髁较大等),加之局部肌腱互相嵌插,排列紧密,这些肌腱的起点各不相同,受神经的支配也不同,特别是这些肌腱配合、协调不一致,长期反复活动,容易产生慢性劳损,而发生鹅足腱滑囊炎 。长期慢性炎症刺激,局部易形成粘连,加上局部血运差,故治疗效果较差且易复发 。局部封闭利用泼尼松龙、氟美松抗炎,促进局部炎症水肿吸收;利多卡因维生素B12痛营养神经、阻断病理刺激 。由于较大量药液加压注射,还具有液体刀分离局部粘连的作用 。中药泽龙膏局部外敷,通过中药温经通络,活血化瘀止痛,改善局部血液循环和代谢;同时中药外敷时弹力绷带或布绷带的包扎固定也限制了膝关节的活动,给局部病灶的修复创造了良好的环境 。
【鹅足腱滑囊炎方治腰腿痛方法】【方法来源】周国骏.局部封闭加中药外敷治疗鹅足腱滑囊炎60例.中国中西医结合杂志,2000(10):746
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