坐骨结节滑囊炎方治腰腿痛方法
【处方组成】麻黄6g,熟地黄15g,白芥子、炮姜炭、桂枝各10g,甘草3g
加减变化:若因挤压碰撞,肿块突然肿胀疼痛,抽刺液为红色黏液,系瘀浊郁结所致,去麻黄、白芥子,加紫草15g,红花6g,桃仁10g;肿痛逐日加剧,皮色渐红,伴寒热,纳差,便秘,尿赤,苔薄黄,脉滑数等全身症状,抽刺液多为脓性,系瘀热搏结,化火酿毒所致,去麻黄、白芥子、熟地黄,加生地黄15g,金银花20g,蒲公英10g 。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用 。10日为1个疗程,般治疗5个疗程 。同时配合西医治疗:患者取侧卧位或俯卧位,屈膝露臀,肿块及周围皮肤用碘酒、酒精常规消毒,铺巾,左手拇、食指固定肿块(两手需戴消毒手套) 。右手将套有9号针头或12号针头的注射器自囊中心刺到无抵抗感即可回抽,左手同时配合挤压,吸尽囊内液体,用镊子固定穿刺针头,弃除注射器,用装有10~20mg确炎舒松和0.1%盐酸普鲁卡因3~6ml的注射器缓慢注入药液,术毕,拔去针头,用消毒棉球压迫数分钟,无渗血即可 。
【功效主治】温经通络,疏经止痛 。主治坐骨结节滑衰炎
【临床疗效】本组32例,年龄51~75岁,平均59.2岁;
【坐骨结节滑囊炎方治腰腿痛方法】病程2个月~4年 。结果:痊愈(肿块消散,全身症状消失,2年内未复发)26例;好转(舯块缩小2/3,或者2年内复发)5例;无效1例 。
【经验体会】坐骨结节滑囊炎属老年退行性病变,因坐骨结节突出部位长时问反复集中摩擦被压迫,尤其是瘦弱老妇人,久坐硬板凳等慢性损伤所致,也可因急性损伤引起滑囊炎症变化 。坐骨结节滑囊炎,因植于坐骨关节,手术难度大,且不彻底,故复发率髙 。西医主张囊内抽刺注射激索类药物,但效果不理想,易复发 。坐骨结节滑囊炎,全身症状不明显,局部皮肤冷,肿块软如绵,硬如馒 。根据中医学理论属半阴半阳或阴证疮疡 。其内因系老年人脾肾阳虚,水湿停滯,又因各种慢性刺激损伤而致气滯血瘀,痰浊内阻,郁于肌媵为患 。治宜温经化痰,理气活血散瘀 。阳和汤具有温阳通脉,散寒化痰之功,既能温通血脉,散其瘀浊以祛邪,又补肾填精,扶其元阳以培本,为攻补兼施之剂 。随诊酌加活血散瘀,清热利湿之剂,故疗效更加确切 。
【方法来源】顾成中等.中西医结合治疗坐骨结节滑囊炎32例疗效观察.河北中医,2002;(5):367
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