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三拗汤的组成与功效作用

【组成用量】
杏仁10g ， 麻黄6g ， 甘草3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
本方是由麻黄汤减去桂枝而成 。麻黄辛温发汗 ， 宣肺平喘为主药；杏仁苦温 ， 降气化痰 ， 助麻黄止咳平喘；甘草甘温 ， 调缓诸药 。因不用桂枝 ， 故发汗解表之功弱于麻黄汤而重在宣肺平瑞止咳 。本方主要用于治疗感冒风邪 ， 咳嗽气喘之病证 。
麻黄挥发油可以抑制流感病毒 ， 杏仁可以抑制呼吸中枢 ， 镇咳平喘 ， 甘草有肾上腺皮质激素样抗毒、抗炎、祛痰止咳作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以伤风伤冷 ， 咳喘痰稀 ， 胸闷气促 ， 舌苔白腻 ， 脉滑浮数为其汤证之要点 。
【三拗汤的组成与功效作用】本方适用于治疗感冒、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、鼻窦炎等病证 ， 而必须症见咳嗽痰多 ， 胸满气促 ， 口不渴 ， 苔白、脉浮者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.支气管肺炎(痰热闭肺、宣肃失司型)治宜清热涤痰 ， 止咳平喘 。
以本方合苏葶丸(葶苈子、苏子各10g) ， 加前胡、天竺黄、黄芩各10g ， 虎杖15g为主治方 。
若发热重者 ， 加鱼腥草 ， 山栀子 。口唇紫绀者 ， 加丹参、红花 。喘憋气急者 ， 加僵蚕、莪术 。痰多喘鸣者 ， 加胆南星、地龙 。咯血、鼻衄者 ， 加黛蛤散(包)、仙鹤草 。腑实 ， 大便秘结者 ， 加生大黄(后下)、枳实 。
2.新生儿肺炎(风寒闭肺型)治宜疏风散寒 ， 扶正祛邪 。
以本方合生脉散(人参2g ， 麦冬6g ， 五味子3g) ， 加桔梗2g ， 制半夏、陈皮各6g为主治方 。
若表寒重者 ， 加荆芥、防风 。喘憋者 ， 加苏子、葶苈子 。痰多者 ， 加莱煎子、白芥子 。
3.风疹(外感风寒 ， 营卫不和型)治宜疏风散寒 ， 调和营卫 。
以本方合桂枝汤(桂枝8g ， 白芍10g ， 大枣5枚 ， 生姜3片) ， 加蝉衣10g为主治方 。
4.耳聋(外感风寒 ， 耳窍痞塞型)治宜疏风散寒 ， 宣肺开窍 。
以本方加防风、薄荷(后下)各5g ， 苍耳子、路路通各10g ， 桔梗、石菖蒲各8g为主治方 。
5.耳咽管阻塞(肺气闭塞型)治宜宣肺通窍 。
以本方加蝉衣、菖蒲、木通各3g ， 路路通、苦丁茶各10g ， 郁金5g为主治方 。
6.慢性支气管炎(外寒内饮型)治宜疏散风寒 ， 化痰止咳 。
以本方为主治方 。
若咳嗽甚者 ， 加紫菀、百部、款冬花 。若咳嗽痰多者 ， 加苏子、半夏、陈皮、白芥子、莱菔子 。若喘息者 ， 加细辛、干姜 。
7.肺气肿(寒痰阻肺型)治宜温肺、散寒、化痰 。
以本方为主治方 。
若痰多气促者 ， 加陈皮、茯苓、半夏各10g 。若阻虚畏寒者 ， 加熟地、山萸肉、制附片、补骨脂、胡桃肉 。
8.鼻窦炎(肺经风热型)治宜清热疏风 ， 宣肺通窍 。
以本方加金银花、连翘各15g为主治方 。
若鼻塞头痛者 ， 加苍术、白芷、蔓荆子 。若肺热盛 ， 黄涕多者 ， 加鱼腥草、黄芩各12g.

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