五子衍宗丸加减治疗精液液化失常致男性不育
方术内容
(1)基础方:菟丝子15g,枸杞子15g,覆盆子12g,五味子9g,车前子15g,(包)生龙骨6g,生牡蛎6g,生山楂6g,败酱草10g
(2)分证治疗:①肾阳虚型:阳痿、滑精、性欲减退,四,、肢欠温,腰膝酸软,舌淡脉弱,精子少精液不液化,活动率低 。基础方去车前子,加仙茅、仙灵脾、巴戟天、韭菜子,以温补元阳,补肾益精 。②肾阴虚型:梦遗早泄,头晕目眩,腰膝酸软,烦热,精液粘稠,舌红少苔,脉细数 。基础方减覆盆子、菟丝子均为6g,加知母、黄柏,女贞子、首乌,用以滋肾阴,泄相火 。③气血双虚型:性欲低下精稀少,活动不良,体倦乏力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细弱 。基础方加黄芪30g,台参15g,首乌12g,阿胶15g,以补益气血,益精添髓 。
④湿热下注型:阳事不兴,勃而不坚,头晕乏力,口苦食减,舌苔黄腻,脉象弦滑,死精子多,畸形多,精液不液化,基础方减菟丝子、覆盆子为6g,加木通15g,滑石15g,公英30g,扁蓄15g 。以清热利湿,宣利通窍 。
【五子衍宗丸加减治疗精液液化失常致男性不育】
临床疗效
运用五子衍宗丸在临床运用中随症加减,取得了较好的效果 。
治验点评
精液不液化属于中医“淋浊”、“精滞”、“精稠”、“精热”等范畴,是引起男性不育的常见病因之一 。其中又因肾生精,主生殖,肾之阴阳平衡,肾气充实是人类生殖繁衍的最根本之条件 。若阳气不足或寒邪凝滞,湿浊不化导致气机不利,精不液化 。若阴虚火旺或湿热下注,穷必及肾,阴液受其煎熬而愈加损耗,精液呈痰浊瘀滞之状而不能液化 。故精液的液化与肾的气化功能有直接的关系 。方中五子衍宗丸出自《丹溪心法》,由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子组成 。原为治疗肾气不足,阳痿早衰,精寒无子而设 。笔者加上软坚化浊之生龙骨、生牡蛎,通经去瘀之山楂,并且辅以解毒消炎之败酱草为主方 。随症加减,以达药中病机而取速效 。“五子衍宗丸出自”《丹溪心法》,方由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子和车前子组成 。原为治疗肾气不足,阳痿早衰,精寒无子而设 。笔者又依据清·陈士铎云:“男子不能生子有六病精寒、气衰、痰多、相火盛、精少、气郁 。精寒者温其水,气衰者补其气,痰多者消其痰,火盛者补其水,精少者添其精,气郁者舒其气,则男子无子者可以有子,不可以徒补其相火也 。”
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