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乌头煎的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】生川乌、生草乌、细辛、姜黄各10g,逍遥竹24g(南方地道药材),伸筋草、透骨草、桑枝各30g,桂枝、路路通、木瓜、独活、土牛膝各20g 。
【治疗方法】上方先用冷水浸泡1~2小时,然后文火慢煎,沸后30分钟即可使用 。先把患肢放热蒸气处熏蒸,待水温降至50℃左右时,把患肢浸泡于药液中洗30分钟,每日熏洗2~3次,每日1剂 。无骨折脱位的膝关节扭挫伤,伤后7天即可熏洗,边熏洗边活动关节;有韧带损伤者,韧带损伤愈合后再活动关节;有骨折者,须骨折临床愈合后再活动关节;手术后无石膏外固定者,须拆线后3天方可熏洗活动关节;有石膏外固定者,须去除石膏后方可熏洗活动关节 。每个疗程7天,疗程间休息1~2天再开始下一个疗程,治疗1~3个疗程后观察疗效 。
【作用与功效主治】活血化瘀,舒络止痛 。主治膝关节外伤后遗症 。
【乌头煎的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【临床疗效】本组132例中,男78例,女54例;年龄最
大67岁,最小8岁,平均36.5岁;病程最长3个月,最短7天,平均22.5天 。本组病例中膝关节扭挫伤61例,胫腓骨上段骨折19例,膝关节韧带损伤18例,髌骨骨折23例,股骨下段骨折11例;其中手术后32例,石膏外固定后41例;根据病情分度,轻度38例,中度53例,重度41例 。疗效标准,治愈:
经1~2个疗程治疗,疼痛消失,肿胀消退,膝关节伸屈达正常范围;显效:经1~2个疗程治疗,疼痛基本消失,轻微肿胀,膝关节伸屈达正常范围;有效:经2~3个疗程治疗,症状有所缓解,但损伤部位仍遗留轻度肿胀和疼痛,膝关节能伸直,屈曲>90°;无效:经3个疗程治疗,膝关节仍有明显肿胀和疼痛, 。
膝关节伸直受限,屈曲<90° 。治疗结果:本组病例中轻度38例中治愈32例,显效6例;中度53例中治愈37例,显效11例,有效4例,无效1例;重度41例治愈22例,显效9例,有效7例,无效3例 。合计共治愈91例,占68.94%;显效26例,占19.70%;有效11例,占8.33%;无效4例,占3.03% 。
本组平均用药时间为(10.23±2.17)天 。
【经验体会】膝关节部位的骨折、韧带损伤、扭挫伤在临床中比较多见,如何防止和治疗膝关节部位损伤以后的功能障碍等后遗症,仍是需要加以研究的课题之一 。根据中医理论,膝关节软组织损伤的病机在于瘀血停滞,阻滞经络,气机不畅,形伤则肿,气伤则痛 。故临床多见患处肿胀、疼痛、皮下青紫、筋肉挛急 。治当活血化瘀,理气止痛,散结解瘀 。乌头煎的组成中选用活血化瘀药物与舒络止痛,温经散寒药物相配伍,能够使血行瘀消,经络通畅,而诸症自愈 。应用本方还须与功能锻炼并举,才能做到“动静结合” 。骨折、脱位后关节固定者,应尽早解放固定的关节,进行适当的功能锻炼,不但可以调节血液循环,疏通经络,还可以预防骨质疏松、肌肉萎缩和关节僵硬 。根据现代药理研究,乌头煎中之川草乌的主要成分为乌头碱,其分解产物具有强烈的镇痛作用,对人体神经末梢有麻痹作用,对肌肉也有一定的解痉作用 。通过外敷之热效应,有利于促进药物有效成分的渗透和吸收,使局部血管扩张,血液循环加速,局部渗出液和瘀血吸收 。并改善了局部组织的营养条件,加速了组织新生 。在熏洗后接着进行功能锻炼,更能加速组织的修复,松解粘连软化瘢痕,恢复肌腱的张力和弹性 。因而对膝关节外伤后遗症起到治疗作用 。
【方剂来源】李景银.乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症132例.中医外治杂志,2002;(1):7.

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