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双活通痹汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】生川乌、威灵仙、透骨草、伸筋草、秦艽、乳香、没药、当归、丹参、葛根各等量 。
颈椎病变加姜黄、羌活;腰椎病变加川牛膝、肉桂;膝、踝关节病变加独活、木瓜 。
【治疗方法】将药物置沙锅或搪瓷容器内加清水2500~3000ml、陈醋250ml浸泡1小时后,用文火浓缩至400~500ml 。将纯棉毛巾或枕巾置药液中浸透后,将其取出挤压至不流药液为宜,并对折成约100~120cm2或适宜面积,温度以患者能适应为准(急性发作者24小时内其温度<37℃,放置病变部位,再将40~50℃的暖水袋放置药巾上保持药巾温度),30分钟1次,每天1~2次,1周为1个疗程 。
【作用与功效主治】温经活血,通络止痛 。主治骨质退行性病变 。
【临床疗效】52例中,男32例,女20例;年龄39~79
岁,平均52岁;病程最短10天,最长24年,其中1年以内31例,1~5年18例,6年以上3例,平均3.25年;增生性颈椎炎11例(合并椎管狭窄2例,颈椎病2例),增生性腰椎炎18例(合并椎管狭窄3例,椎管内纤维瘤部分切除术后1例,腰椎3~4半脱位1例),增生性膝关节炎21例,增生性踝关节炎2例 。临床治愈:症状全部缓解,关节功能活动正常,治疗<1个疗程,能从事原职工作,12个月以上无复发;显效:症状缓解4/5,关节功能恢复85%~95%,治疗>1~2个疗程,可从事原职工作,6个月以上无复发;好转:症状缓解2/3~4/5,关节功能活动恢复70%~80%,治疗>2~3个疗程,可从事轻工作,3个月以上无复发;无效:治疗1个疗程症状、关节功能无缓解或缓解不明显 。治疗结果临床治愈32例(62%),显效11例(21%),好转6例(11%),无效3例(6%) 。总有效率94% 。
【经验体会】骨质退行性病变属于痹证、腰痛等范畴,多见颈、腰、膝、踝等关节,主要表现为疼痛、关节功能活动受限,发病多见中老年人群 。其内因多为肾气亏虚,精血不足,髓海空虚,骨失所充,经脉失养;外因责之风寒湿邪,留滞经络,或为久坐伏案,经气不畅,气血瘀阻,血脉凝涩 。常因贪凉受风,动姿失常,过度用力而致病发,正如《七松岩集·腰痛》中云:
【双活通痹汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】“虚者,是两肾之精神气血虚也…实者…经络血脉之中,为风寒湿之所浸,闪肋锉气之所碍…湿瘀血凝滞不通而为痛” 。双活通痹汤由《太平惠民和剂局方》之“活络丹”与《医学衷中参西录》的“活络效灵丹”相合,减草、地龙、天南星,加威灵仙、葛根、透骨草、秦艽、伸筋草等组成,法宗《素问·至真要大论》客者除之…结者散之,留者攻之…逸者行之……浴之”之意,功可温经活血,通络止痛 。外用湿敷保温法,药物直达病所,药效发挥充分,避免苦药内服,而无碍胃之弊,患者易于接受,症状缓解明显 。
【方剂来源】葛延全等.双活通痹汤外用治疗骨质退行性病变中国中医药信息杂志,2003;(4):63.

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