妊娠病之子肿
妊娠中晚期 ， 孕妇出现肢体面目肿胀者称为“子肿” 。亦称“妊娠肿胀” 。古人根据肿胀的部位、性质和程度不同 ， 又有子肿、子气、皱脚、脆脚等名称 。
子肿的病因病机及治疗原则
本病多发生在妊娠5-6个月以后 ， 此时胎体逐步长大 ， 升降之机括为之不利 ， 若脏器本虚 ， 胎碍脏腑 ， 因孕重虚 。因此脾肾阳虚、水湿不化 ， 或气滞湿停为妊娠肿胀的主要机理 ， 脾肾两脏功能失常往往互相影响或相继出现 。妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则 ， 以运化水湿为主 ， 适当加入养血安胎之品 ， 慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品 ， 则用皮类利水药 ， 以免伤胎 。
辨证论治
1.脾虚证
证候：妊娠数月 ， 面目四肢浮肿 ， 或遍及全身 ， 皮薄光亮 ， 按之凹陷不起 ， 面色晄白无华 ， 神疲气短懒言 ， 口淡而腻 ， 脘腹胀满 ， 食欲不振 ， 小便短少 ， 大便溏薄 ， 舌淡体胖 ， 边有齿痕 ， 舌苔白润或腻 ， 脉缓滑 。
治法：健脾利水 。
方药：白术散加砂仁 。
常用药：白术补脾利湿;茯苓健脾利中焦湿邪;砂仁、生姜温中理气;大腹皮下气款中行水;橘红调气和中 。
2.肾虚证
证候：妊娠数月 ， 面浮肢肿 ， 下肢尤甚 ， 按之如泥 ， 腰酸乏力 ， 下肢腻冷 ， 小便不利 ， 舌淡 ， 苔白润 ， 脉沉迟 。
治法：补肾温阳 ， 化气行水 。
方药：真武汤 。
常用药：附子温阳化气;生姜、白术、茯苓健脾燥湿 ， 白芍开阴结 ， 与阳药同用 ， 引阳入阴 ， 以消阴翳 。
3.气滞证
证候：妊娠三四月后 ， 肢体肿胀 ， 始于两足 ， 渐延于腿 ， 皮色不变 ， 随按随起 ， 胸闷胁胀 ， 头晕胀痛 ， 苔薄腻 ， 脉弦滑 。
治法：理气行滞 ， 除湿消肿 。
方药：天仙藤散 。
【妊娠病之子肿】常用药：天仙藤行气祛风消肿;香附、乌药疏肝理气;紫苏宣肺行水;橘皮、木瓜、甘草理脾和胃 。
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