桑螵峭散汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】寇宗奭《本草衍义》
【汤头歌诀方歌】桑螺峭散治便数 参茯龙骨同龟壳
草蒲远志及当归 补肾宁心健忘觉
飞 。
【组成】桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲酥炙以上各一两(各10g) 。
【用法】上为末,夜卧人参汤调下二钱(6g) 。
现代用法:共研细末,每服6g,睡前人参汤调下;或作汤剂,睡前服用,用量依据病情酌定 。
【功用】调补心肾,涩精止遗 。
【主治】心肾两虚证 。小便频数,或尿如米汁色,或遗尿遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱 。
【证治机制】肾藏精主水,与膀胱相表里,肾气不摄,则膀胱失约,以致小便频数,或尿如米沽,或遗尿 。肾虚精关不固,又致遗精 。心主神,心气不足则心神不宁 。肾之精气不足,不能上达于心,心神失养,故心神恍惚、健忘 。舌淡苔白,脉细弱,亦为心肾不足之象 。治宜调补心肾,涩精止遗 。
【方义分析】方中桑螵蛸甘咸入肾,补肾涩精止遗尿为君药 。《本经逢原》曰:“肝肾命门药也,功专收涩,故男子虚损,肾衰阳痿,梦中失精,遗溺白浊,方多用之 。”龙骨甘平,涩精止遗,镇心安神;龟甲咸甘性平,滋阴潜阳,补益心肾共为臣药 。桑螵峭得龙骨相助其涩精止遗之力更强,得龟甲相助其补肾益精之功更佳 。佐以人参大补元气,当归补养营血 。二者合用气血双补 。茯神宁心安神,使心气下达于肾;远志安神定志,通肾气上达于心;菖蒲开心窍,益心志 。三者相合,则心肾交通,亦为佐药 。诸药合用,共奏调补心肾,涩精止遗之功 。
原方作散剂,各药用量相等,然在服用时,又以人参汤调服,其量独重,意在增强益气涩精之力 。
本方配伍特点是涩补同用,心肾并养,寓补于涩,标本同治,对于心肾两虚之遗精、遗尿用之颇宜 。
本方与金锁固精丸均为涩精止遗之方 。但金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成,专治肾虚精关不固之遗精滑泄;本方则是涩精止遗为主,配伍调补心肾之品,主治心肾两虚之尿频、遗尿、遗精 。
【桑螵峭散汤头歌诀方歌与配方组成】【临床运用】①本方治证为心肾两虚,以尿频或遗尿,遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点 。若下焦湿热,或肾阳虚弱,或相火妄动之尿频、遗尿或遗精者忌用 。②若尿频或遗尿甚者,加乌药、益智仁;遗精频发者,加芡实、煅牡蛎、金樱子等 。③常用于小儿遗尿、神经性尿频、糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚,水火不交者 。

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