肥儿丸汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】吴谦《医宗金鉴》
【汤头歌诀方歌】肥儿丸用术参甘 麦曲荟苓楂二连
更合使君研细末 为丸儿服自安然
验方别用内金朴 苓术青陈豆麦联
槟曲蟾虫连楂合 砂仁加入积消痊
【组成】人参、芦荟各二钱五分(各7.5g),白术、胡黄连各五钱(各15g),黄连二钱(6g),茯苓三钱(9g),麦芽、神曲、山楂肉各三钱五分(各10.5g),炙甘草一钱五分(4.5g),使君子肉四钱(12g) 。
【用法】上为末,黄米糊为丸,黍米大,每服二十至三十丸,米汤化下 。现改炼蜜为丸,每丸重一钱(3g),每服一二丸 。。
【功用】杀虫消积,健脾清热 。
【主治】脾疳 。症见面黄消瘦,身热,困倦嗜卧,心下痞硬,乳食懒进,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻烦渴,大便腥黏等 。
【证治机制】本证由饮食不节,食滞脾胃,郁久化热,湿热生虫所致 。《小儿药证直诀》曾云:“疳皆脾胃病 。”脾虚失运,则大便泄泻;生化乏力,营养不良,则面黄体瘦;积阻气滞,则肚腹胀大或坚硬疼痛,治宜键脾消食,清热驱虫之法 。
【方义分析】方中使君子、芦荟驱虫消积为君 。臣以黄连苦寒清热下蛔,故黄连清热除湿,消疳 。佐以人参、白术、甘草、茯苓补脾,山楂、麦芽、神曲消积导滞 。
【临床运用】①本方为治小儿疳积之常用方 。以面黄体瘦,肚腹胀大为证治要点 。②常用于小儿肠道蛔虫症、小儿慢性消化不良等,证属脾虚食积、虫积者 。
附方:
验方肥儿丸鸡内金、厚朴、茯苓各四两(各120g),炒白术六两(180g),青皮、陈皮各二两(各60g),炒扁豆、炒麦冬、炒山楂各八两(各240g),槟榔一两五钱(45g),干蟾蜍十一只,六神曲十二两(360g),五谷虫、胡黄连、砂仁各三两(各90g) 。用法:共研细末,蜜和作丸,每丸重二钱五分(7.5g);每服一丸,米汤送下 。功用:杀虫消积 。主治:脾疳 。
【肥儿丸汤头歌诀方歌与配方组成】按:二方均治脾疳,验方肥儿丸用槟榔、干蟾蜍、五谷虫等杀虫,鸡内金、六神曲等消积,厚朴、青陈皮、扁豆、白术燥湿除满,故杀虫消积力较强,但无人参等健脾,故临证小儿体虚用第一方,体实用第二方 。

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