诃子散汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】李东垣《兰室秘藏》
【汤头歌诀方歌】诃子散用治寒泻 炮姜粟壳橘红也
河间木香诃草连 仍用术芍煎汤下
二者药异治略同 亦主脱肛便血者
【组成】煨诃子七分(2.1g) ， 炮姜六分(1.8g) ， 粟壳、橘红各五分(各1.5g) 。
【用法】水煎服 。
【功用】涩肠止泻 ， 固肾收脱 。
【主治】虚寒泄泻 ， 肠鸣腹痛 ， 米谷不化 ， 脱肛不收 ， 或久痢 ， 便脓血 。
【证治机制】脾肾阳虚 ， 命门火衰 ， 则致肠鸣腹痛 ， 久泻不止 ， 严重者脱肛不收 ， 或久痢 ， 便脓血 。
【方义分析】肾虚不固 ， 虚寒泄泻为本方主证 。方用诃子酸涩止泻收脱 ， 罂粟壳固肾涩肠为君 。臣以炮姜温中散寒而补脾阳；橘红升阳调气 ， 以固气脱(泄泻) ， 亦收形脱(脱肛) 。
【诃子散汤头歌诀方歌与配方组成】【临床运用】常用于慢性痢疾、慢性肠炎、慢性结肠炎、痢疾综合征等属脾肾虚寒者 。
附方：
河间诃子散(《素问病机气宜保命集》)诃子一两(半生半煨 ， 30g) ， 木香五钱(15g) ， 甘草一钱(3g) ， 黄连三钱(9g) ， 为末 ， 每服二钱(6g) ， 用白术、芍药汤调下 。功用：涩肠止泻 。主治：泻久腹痛渐已 ， 泻下渐少 。
按：诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛 ， 前方有炮姜 ， 不能用于湿热下痢 ， 纯是脓血；后方无炮姜而有黄连 ， 可用于湿热下痢脓血证 。
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