至宝丹汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】《太平惠民和剂局方》
【汤头歌诀方歌】至宝朱砂麝息香 雄黄犀角与牛黄
金银二箔兼龙脑 琥珀还同玳瑁良
【组成】生乌犀(现用水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各一两，牛黄一分，龙脑一分，麝香一分，安息香一两半，酒浸，重汤煮令化，滤去泽，约取一两净(30g)，金、银箔各五十片 。
【用法】上药丸如皂子大，人参汤下一丸，小儿量减 。现代用法：研末为丸，每丸重3g 。每服1丸，每日1次，小儿量减 。
【功用】清热开窍，化浊解毒 。
【主治】痰热内闭心包证 。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数 。以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者 。
【证治机制】本方所治各种病证，皆为痰热壅盛，内闭心包所致 。心主神明，温热之邪炽盛，灼液为痰，痰热闭阻心包，故神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗；舌绛苔黄垢，脉滑数，均为痰热之征象；而中风、中暑、小儿惊厥，皆可因痰热内闭，而见神昏谵语，痰盛气粗，甚至时作惊厥等证 。叶天士谓本方“舌绛而苔黄垢腻，中夹秽浊之气，急加芳香逐之” 。治以清解热毒，芳香开窍，豁痰化浊之品 。
【方义分析】本方为痰热浊邪内闭心包之证而设 。方中犀角(水牛角)清心凉血解毒；麝香芳香走窜，通达十二经，为芳香开窍之要药，两药相配，清心开窍，共为君药 。安息香芳香透窍，直入心经，辟秽化浊；龙脑(即冰片)辛香开窍，清热辟秽，同助麝香芳香开窍；牛黄、玳瑁皆为寒凉之品，玳瑁镇心安神，清热解毒，熄风定惊，《本草纲目·卷四十五》云：“玳瑁清热解毒之功同于犀角，古方不用，至宋时至宝丹始用之也 。”而牛黄具幽香之性，又善豁痰开窍，二药同助犀角清热凉血解毒，以上四药同为臣药 。佐以朱砂重镇安神，清泄心火；琥珀镇惊安神；雄黄豁痰解毒；金箔、银箔镇心安神定惊，与朱砂、琥珀同用，重镇安神之功尤著，同为佐药 。诸药相合，共奏清热开窍，化浊解毒之功 。
至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开的常用方，合称“凉开三宝” 。但同中有异，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之” 。
(《温病条辨·卷一》)其中安宫牛黄丸长于清热解毒，尤宜于邪热偏胜之高热较重者；紫雪长于熄风止痉，尤宜于热盛动风之高热痉厥者；至宝丹中芳香化浊之品较多，长于芳香开窍，化浊避秽，尤宜于痰浊较盛之神昏较重者 。
【至宝丹汤头歌诀方歌与配方组成】【临床运用】①本方为治痰热内闭心包证的常用急救药方 。以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为辨证要点 。因方中芳香辛燥之品较多，有耗液劫阴之弊，故阳盛阴虚之神昏谵语者不宜；孕妇慎服 。②本方原用人参汤送服，以借人参之力扶正祛邪，启复神明，并可防其外脱，但以病情较重，正气虚弱，脉弱体虚者为宜；《局方》另有童子小便合生姜汁三、五滴化服一法，取童便益阴行瘀，姜汁和中祛痰止呕，故以痰热脉实者为宜 。③常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑血管意外、肝昏迷、中毒性痢疾，以及中暑、小儿抽搐等，证属痰热内闭心包证者 。
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