升阳益胃汤方歌趣记歌诀与方解

2021-12-09

升阳益胃汤
升阳益胃参术芪
黄连半夏草陈皮
苓泻防风羌独活
柴胡白芍姜枣随
药物组成：人参10g白术15g黄芪30g黄连5g甘草10g半夏10g炙甘草6g陈皮6g茯苓15g泽泻10g防风10g羌活10g独活10g柴胡6g白芍10g 。
趣味速记方歌歌诀：升阳益胃六君芪，二活芍柴连防泽。
用法：上药为粗末，每用9g，加生姜5片，大枣5枚，水煎服。
功效：健脾祛湿，升发阳气。
主治：脾胃虚弱，兼夹痰湿。症见肢体酸痛，怠惰嗜卧，口苦舌干，饮食无味，大便溏稀，小便频数，舌淡苔白腻，脉缓无力等。
方解：君一—黄芪甘温，健脾益气。
臣——人参、白术补气健脾，助阳益胃。
佐——半夏、陈皮化痰理气，茯苓、泽泻淡渗利湿，防风、羌活、独活散风祛湿，柴胡升发阳气，白芍和血敛阴，黄连清热泻火。
使——炙甘草健脾兼调和诸药。
诸药合用，共奏健脾祛湿，升发阳气之功。
运用要点：本方主治脾胃虚弱兼见湿痰偏盛之症，以肢体酸痛，怠惰嗜卧，大便溏稀，小便频数，舌淡苔白腻，脉缓无力等为辨证要点。
临床案例：余某幼郎，因患疮敷药，疮愈发肿，饮食二便如常，延医数手，调治多日，不识为疮蛊之症，无非五苓、平胃之药，渐至下肿尤甚，囊若水晶，形似鱼泡，呼吸不利，求治于余。余思邪气内陷，必当提出于表；又思病甚于下者，当从举之之义，乃与升阳益胃汤。按投二剂，寒热顿起，若有疟状，其家惊怖。余曰：向者邪气内陷，今已提出，乃得表里交争，方有寒热相战，不致内结，正佳兆耳。仍令再进，共计十剂始消。噫!世人但知热退为病愈.抑知发热亦为病愈乎?
【升阳益胃汤方歌趣记歌诀与方解】原按：二症邪俱在表不在里，故饮食二便无恙。一则表实上壅，一则表虚下陷，表实非发汗不解，表虚非提邪不达，故治尔获效。(《谢映庐医案》) 。

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