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苦参熏洗液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】苦参20g,百部300g,蛇床子、地肤子、白鲜皮各30g,防风、川椒、红花各15g,丹参20g加减变化:兼有皮肤皲裂,有渗出者加苍术15g;兼有皮肤苔藓样变者加当归30g 。
【治疗方法】以上先煎加水1000ml,水沸后文火煎15分钟,趁热熏洗患处,同时用纱布蘸药液洗患处,待药液温度适中时,将皮损处浸入药液中浸泡,次煎同先煎,先熏后洗,每日熏洗2次,10天为1个疗程,一般熏洗3个疗程 。注意事项嘱保持肛周清洁;内裤要定期消毒,及时更换;禁食辛辣之品;注意坚持用药,每次熏洗时间应在30分钟左右 。
【作用与功效主治】杀虫止痒,清热燥湿 。主治为肛门皮肤癣 。
【临床疗效】本组86例患者中,男52例,女34例;年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄35岁;病程最短1个月,最长3年;所有病例均符合肛门皮肤癣的诊断标准 。疗效标准:
治愈症状和体征消失,肛门拔毛真菌镜检呈阴性,2年内无复发 。有效症状和体征消失,肛门拔毛真菌镜检呈阴性,而2个月内复发;无效症状和体征无改善,肛门拔毛真菌镜检呈阳性 。治疗结果:本组患者均经过3个疗程的治疗后,痊愈75例,占86.04%;有效11例,占13.96% 。全部病例在治疗中均无不良反应 。
【经验体会】肛门皮肤癣发病与肛周局部温暖、潮湿、多汗有关 。本病主要是由霉菌侵入肛周皮肤,首先损害毛囊及汗腺组织而引起肛门部瘙痒,皮肤变灰白色,弹性降低,皮肤粗糙、干裂,可见脱屑、脱毛等临床表现 。本病可能出现多个并发症,如由于局部瘙痒影响患者休息和睡眠,导致神经衰弱;由于肛门皮肤弹性低,干燥易并发皲裂;由于瘙痒和裂伤,并发感染和化脓,甚至形成溃疡或肛裂 。由于历史条件限制,我国古代文献将本病的致病因素归于“虫”的滋生与周围环境密切相关,因肛周常为湿邪所着湿邪久郁化热,而湿热郁久而成瘀,故治疗以杀虫止痒,清热燥湿为主 。方中苦参、百部、地肤子、蛇床子杀虫止痒;防风、白鲜皮、川椒清热燥湿;丹参、红花活血化瘀 。如兼渗出多者加苍术以祛湿;如苔藓样变且痒剧者为血虚 。加当归以补血活血止痒 。现代医学证实:百部、地肤子、蛇床子、白鲜皮、防风、川椒对多种真菌有较强的抑制和杀灭作用 。
【方剂来源】刘满堂中药熏洗治疗肛门皮肤癣86例
【苦参熏洗液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】中医外治杂志,2002;(2):22.

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