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中药胆矾有毒吗

【别名】鸭嘴绿胆矾 ， 石胆 ， 翠胆矾 ， 基石 ， 君石 ， 篮矾 ， 铜勒 ， 毕石等 。
【应用】
(1)涌吐风痰、毒物 ， 内服用于风痰壅塞、喉痹、癫痫、误食毒物 。如二圣散 。
(2)解毒收湿 ， 外用于风眼赤烂、口疮、牙疳 ， 如胆矾散等方 。
(3)蚀疮祛腐 ， 外用于胂毒不破或者胬肉疼痛等 。
【剂量】
0.3~0.6g ， 温化内服；外用适量 ， 研末撒或调敷 ， 或以水溶化外洗 。
中毒量3~5g以上 ， 中毒潜伏期30分钟~6小时 。
【成分】
主要为含水硫酸铜(CuSO4·5H2O)
有毒成分即硫酸铜 。
【毒理】
刺激胃肠道的交感和迷走神经中枢 ， 引起反射性呕吐；腐蚀胃肠道粘膜 ， 引起不同程度的糜烂；损害血管 ， 对中枢神经系统先兴奋后抑制；并可引起肝肾损伤 。
【中毒反应】
【中药胆矾有毒吗】消化系统症状——口中铜腥味 ， 恶心呕吐 ， 胃痛、腹痛腹泻 ， 呕吐物及粪便呈蓝色；口腔、食道、胃肠道糜烂 ， 粪便带血 ， 黄疸 ， 肝功能损伤 。神经系统症状——视力模糊 ， 抽搐 ， 昏迷 ， 谵妄等 。呼吸循环系统症状——呼吸困难 ， 血压下降 ， 脉搏增快 ， 心动过速 ， 循环及呼吸衰竭而死亡 。全身及其它症状---出汗虚脱、失水、溶血性贫血 ， 以及肾功能损伤、血尿等 。
【诊断】
(1)过量内服胆矾病史 。
(2)口中有铜腥味、呕吐物 ， 及粪便呈蓝色 。
(3)肝功能异常、黄胆指数、血胆红素、谷丙转氨酶等均见升高；尿检有蛋白、管型和红细胞 。中毒后期大便带血 ， 早期潜血强阳性 。
【处理)
(1)用0.1%黄血盐溶液或硫代硫酸钠溶液洗胃 ， 洗至不见红棕色沉淀物为止 。
(2)口服蛋清、牛奶、米汤保护胃粘膜 。
(3)服用硫酸镁25~30g导泻 。
(4)口服解毒剂(硫酸镁3.37g ， 碳酸氢钠12.5g ， 氢氧化钠lg ， 硫化氢4g ， 水1000ml ， 混匀服50~100ml/次 ， 服前先喝温开水一杯) 。或用硫酸低铁饱和溶液100ml ， 碳酸镁88g ， 药用炭40g ， 加水800ml ， 混匀服50~100ml/次 。
(5)以5%葡萄糖盐水1000~1500ml ， 静脉点滴 。
(6)应用特效解毒剂 ， 需在早期处理同时应用 ， 以便更快解毒 。
羟乙基乙烯二胺三乙酸(简称HEDTA)：增加体内铜的排泻 ， 口服lg/次 ， 每日2~3次 。
D-毒霉胺盐酸盐：为含有巯基的氨基酸 ， 可与铜离子络合 ， 从小便排泻 。口服0.3g/次 ， 每日3次 ， 连服7日为--疗程 ， 用前作青霉素过敏试验、依地酸钙钠(EDTA-Ca·Na)：可与铜离子结合成稳定的化合物排出体外 。成人每日1g ， 小儿按每公斤体重15~25mg/次计算 ， 每日2次 ， 配成0.25~0.5%的溶液静脉点滴 。每疗程不超过5天 。
(7)有溶血和出血现象时 ， 可用凝血酸 ， 抗血纤溶芳酸 ， 氢化可的松 ， 碳酸氢钠等 。
(8)出现贫血时可输鲜血 。
(9)吐泻腹痛不止者 ， 可酌用颠茄合剂、樟脑酊、硫酸阿托品等 。
(10)抽搐谵妄者可给予短效镇静剂 。
(11)脱水休克者 ， 补液 ， 纠正水电解质紊乱 ， 维持酸碱平衡 ， 抗休克治疗 。
(12)进行保肝保肾疗法 ， 防治肝肾功能的损害 ， 避免合并症和后遗症发生 。
(13)呼吸困难和呼吸循环衰竭者 ， 吸氧 ， 给予呼吸和循环中枢兴奋剂 。
(14)其它对症疗法 。

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