白头翁的副作用与禁忌

本品为毛莨科植物白头翁的干燥根,主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北等地 。春、秋二季采挖,除去叶及残留的花茎和须根,保留根头白绒毛,晒干,或切薄片,生用 。白头翁喜凉爽干燥气候,耐寒,耐旱,不耐高温 。其性味苦、寒,归胃、大肠经,具有清热解毒、凉血止痢、燥湿杀虫的功效,用于治疗赤白痢疾、寒热温疟、鼻衄、崩漏、血痔、阴痒、湿疹、瘰疬、痈疮、眼目赤痛、带下等病症 。内服:煎服,9~15g,鲜品15~30g;或入丸、散 。外用:适量,煎水洗或捣敷 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,白头翁鲜汁、煎剂以及乙醇提取物在体外对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、沙门氏杆菌以及一些皮肤真菌等均具有明显的抑制作用 。本品的煎剂及其所含的皂苷有明显的抗阿米巴原虫的作用,但都需大剂量 。本品对阴道滴虫有明显的杀灭作用;对流感病毒也有轻度的抑制作用 。此外,本品还具有一定的镇静、镇痛及抗惊厥的作用,除去根部的白头翁全草有一种强心成分喔奇哪灵,其作用略似洋地黄 。临床上常用白头翁及其各种制剂治疗细菌性痢疾、阿米巴性肝脓肿、频发室性早搏、淋巴结核、消化性溃疡、神经性皮炎、功能性子宫出血等病症 。
【白头翁的副作用与禁忌】【不良反应与副作用】动物实验研究表明:白头翁煎剂的毒性很低,对大鼠几乎没有毒性作用,但白头翁皂苷等对皮肤黏膜有强烈的刺激作用,可以使内脏血管收缩,末梢血管扩张 。如内服剂量过大或服用时间过长,则对各系统的影响较大,临床中常见的不良反应主要是:
1.对皮肤、眼睛的影响:鲜白头翁全草捣烂后因原白头翁素逸出而有强烈的刺激性气味,对皮肤具有强烈的刺激作用,用鲜白头翁全草捣烂外敷可引起接触性皮炎或局部皮肤灼热肿痛、起水疱,如接触眼部则可引起流泪 。曾有报道表明:含白头翁鲜汁20%以下时对皮肤基本上无刺激性损害作用,而当白头翁鲜汁在30%以上时可使皮肤发生刺激性损害 。
2.对呼吸系统的影响:如果将白头翁的刺激性的气体吸入后,可引起喷嚏、咳嗽的呼吸系统症状,严重者可抑制呼吸中枢,致使呼吸困难,最终导致呼吸衰竭而死亡 。
3.对消化系统的影响:将白头翁的煎剂内服时,可引起流涎、口腔黏膜灼热肿胀、恶心呕吐、胃肠炎症、腹痛、腹泻,甚至便血等一系列的消化系统不良反应 。
4.对泌尿系统的影响:过长时间或超剂量的服用白头翁煎剂,可引起肾炎或出现血尿症状等泌尿系统的不良反应 。
5.对循环系统的影响:过长时间或超剂量服用白头翁煎剂时,可影响心脏的功能,使心跳快而弱、血压下降,甚者可以发生心衰并导致死亡 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证,对于有消化系统疾病、泌尿系统疾病、循环系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药,避免使患者病情加重;虚寒泻痢者、血分无热者忌用白头翁 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。白头翁的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过15克,鲜品不宜超过30克,且不宜久服,鲜品者宜久煎 。
3.口服白头翁煎剂前,可以服用黏膜保护剂,一旦出现中毒症状者,立即予以催吐、洗胃等处理 。如发生接触性皮炎或其他各种不良反应时,应立即予以相应的处理 。
4.中草药治疗:甘草15克、绿豆60克,水煎服,若腹痛剧烈者,可用焦地榆15克、盐黄柏9克、粟壳6克、炙甘草9克,水煎服 。
5.干燥久贮的白头翁,其局部的刺激作用大为降低,因此临床中尽量使用干品或入煎剂使用 。
6.需长期使用白头翁及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。

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