山豆根的副作用与禁忌
本品为豆科植物越南槐的干燥根及根茎，主产于广西、广东、江西、贵州等地，全年均可采挖，但以秋季采挖者为佳，除去杂质，洗净，用水浸泡六至七成透时，捞出，润透后切片，干燥，生用 。山豆根的性味苦、寒、有毒，归肺、胃经，具有清热解毒、利咽消肿的功效，用于治疗咽喉肿痛、牙痛、腹痛、痔疮肿痛、蛇虫咬伤、蛲虫病等病症 。内服：煎汤，3~6g，外用适量 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实，山豆根具有抗癌作用，其所含的苦参碱、氧化苦参碱对实验性肿瘤有抑制作用；它能抑制胃酸的分泌，对实验性溃疡具有明显的修复作用；同时，山豆根煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、麻风杆菌、霍乱弧菌、白色念珠菌以及钩端螺旋体均有抑制作用，本品所含有的金雀花碱、臭豆碱能反射性地兴奋呼吸，槐果碱和氧化苦参碱有较强的平喘作用，另外，山豆根还具有抗心律失常、抗炎、保肝和升高白细胞的作用 。在临床中，山豆根可用于治疗寻常型银屑病、乙型肝炎、钩端螺旋体病、痢疾、白细胞减少症、心律失常、慢性支气管炎、宫颈糜烂以及绒毛膜上皮癌等 。
【不良反应与副作用】
1.毒性反应：山豆根的中毒潜伏期约为1~3个小时，轻度中毒者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓四肢麻木、无力、神志不清、心律不齐或心率过缓、呼吸急促、血压升高症状，多数患者还有可能发生步态不稳等神经症状，重度中毒常发生肌肉痉挛、全身抽搐、面色青紫、瞳孔散大甚至呼吸衰竭而导致死亡 。
2.对中枢神经系统的影响：患者服用较多的山豆根后，会出现中枢神经系统症状如头痛、呕吐、共济失调、语言不清；或有眼球震颤，视物模糊；亦有大汗淋漓等植物神经功能紊乱的症状；严重者还会有四肢发凉，血压下降，呼吸不整等血管运动中枢和呼吸中枢受损的表现 。
3.对消化系统的影响：消化系统不良反应为山豆根中毒后最先出现的症状，它能使胆碱能植物神经系统兴奋，并对胃肠道有较强的刺激作用，引起胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹部不适、腹痛及腹泻等不良反应 。
4.对呼吸系统的影响：山豆根所含的苦参碱能麻痹呼吸肌运动神经末梢，引起呼吸急促、呼吸暂停、发绀等 。体查可见双肺闻及大量水泡音，严重者可发生肺水肿、呼吸衰竭而死亡 。
5.过敏反应：表现为头晕目眩，胸闷气短，全身皮肤散在片状丘疹、剧烈瘙痒等 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证，对于有中枢神经系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药，避免病情加重；脾胃虚寒者慎用山豆根 。
2.严格掌握剂量及煎药的时间，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用 。山豆根的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过6克，10岁以下儿童用量减半，当山豆根的用量达到5克时，应配以和胃止呕之剂；或采用饭后给药；或在制剂中除去山豆根的泡沫，以减轻胃肠道反应 。且山豆根不宜久煎，煎煮时间延长可使毒性显著增加，临床试验表明，山豆根研末冲服比饮片水煎疗效好，且见效快 。
3.如临床中服用山豆根后出现不适反应，应立即停药并严密观察病情，及时采取对症处理，从而避免产生严重的后果 。
4.与中药的配伍禁忌：临床有报道，山豆根与大黄同用时极易发生中毒反应，如头昏眼花、手指颤抖、足软无力等，因此临床使用山豆根时应慎与大黄合用 。
5.中医调理：生姜20克、大枣20克、红糖20克，水煎服；或甘草30克、绿豆30克，水煎服；或针刺内关、足三里；灸百会、中脘 。
6.与西药的配伍禁忌：不宜与磺胺类、氨茶碱、硫酸亚铁、洋地黄、制酸药、左旋多巴合用，因为合用时可加剧消化道损害而出现恶心、呕吐、腹泻；不宜与链霉素、新霉素、庆大霉素、巴龙霉素、多粘菌素B、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、吡喹酮、普鲁卡因、青霉素等合用，因为合用时可能会加剧对神经系统的毒性，导致眩晕 。
【山豆根的副作用与禁忌】7.需长期使用山豆根及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效 。
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