白豆蔻的配伍应用与禁忌

本品为姜科植物白豆蔻Am omumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻Amo mum compact um Sol and ex Maton的干燥成熟果实 。主产于越南、泰国 。我国广东、广西、云南亦有栽培 。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻” 。
【处方用名】白豆蔻、白蔻仁、紫豆蔻 。
【白豆蔻的配伍应用与禁忌】【饮片特征及鉴别】白豆蔻呈类球形,直径1.2~1.8cm 。表面黄白色至淡黄棕色,有3条较深的纵向槽纹,顶端有突起的柱基,基部有凹下的果柄痕,两端均具有浅棕色绒毛 。果皮体轻,质脆,易纵向裂开,内分3室,每室含种子约10粒;种子呈不规则多面体,背面略隆起,直径3~4mm,表面暗棕色,有皱纹,并被有残留的假种皮 。气芳香,味辛凉略似樟脑 。
性味归经及功能】本品味辛性温 。归肺、脾、胃经 。化湿行气,温中止呕 。
【用法用量】3~8g,煎服 。因本品含有挥发油,故不宜久煎 。应在处方上写明“后下,不宜久煎” 。
【药理作用】白豆蔻能促进胃液分泌,增进胃肠蠕动,制止肠内异常发酵,祛除胃肠积气,有良好的芳香健胃作用,并能止呕 。果壳水煎剂对志贺氏痢疾杆菌有抑制作用 。
【临床应用及配伍经验】1.湿阳中焦及脾胃气滞证本品辛温,能除寒燥湿,消痞下气;若脾虚湿阻气滞之胸腹胀虚胀,食少无力者,常与黄芪、白术、人参等同用,亦可用湿温初起,胸闷不舒证,若湿偏重者每与杏仁、苡仁等同用,热重于湿者,常与黄芩、滑石等同用 。
2.呕吐本品行气宽中,温胃止呕 。以胃寒湿阻,气滞呕吐最宜,常配伍藿香、半夏等药 。
【单味药方】1.治胃口寒作吐及作痛者,白豆蔻仁三钱 。为末,酒送下 。(《赤水玄珠》白豆蔻散)2.治胃气冷,吃饭即欲得吐,白豆蔻子三枚,捣,筛,更研细,好酒一盏,微温调之,并饮三两盏 。(《随身备急方》) 。3.治产后呃逆,白豆蔻、丁香各半两 。研细,桃仁汤服一钱,少倾再服 。(《乾坤生意》) 。
【常用药对】1.白豆蔻配丁香白豆蔻辛香温散,入肺脾胃经,作用偏于中上二焦,功善化湿行气、温中止呕 。丁香辛温气香,入脾胃经,既能温中散寒止痛,又善降逆止咳,每治胃寒之脘腹冷痛、呕吐、呃逆,为治虚寒呕逆之要药 。二药合用,行气健脾,温中散寒 。治疗胃寒气逆,胸脘胀痛,痰饮呕哕,霍乱气逆 。
2.白豆蔻配杏仁白豆蔻辛温芳香,功擅行气化湿,无论湿邪内阻中焦,或外感时令温邪,均可随证配用 。杏仁苦辛轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化湿亦化 。两者相配,宣畅气机,行气化滞 。治疗湿温初起,湿重于热之证 。
3.白豆蔻配橘皮白豆蔻、橘皮皆能理气化湿,和胃止呕 。白豆蔻偏于温脾行气,橘皮偏于理气健脾 。二药相配,则理气健脾之功加强 。治疗脾胃虚弱,湿浊郁滞之胸腹满闷,泛呕纳呆,吐泻等 。4.豆蔻配藿香白豆蔻、藿香能温中化湿,行气止呕,但白豆蔻偏于行气,藿香偏于化浊 。二药相伍,温中行气,化湿之力更强 。治疗气滞湿停或寒湿内停之呕吐,胃脘满闷,饮食不佳 。
5.白豆蔻配黄连白豆蔻辛温,温脾健胃,行气除湿;黄连苦寒,清热燥温,泻火解毒 。二药相伍,清热除湿,理气止呕,健脾和胃 。治疗湿热中阻,脘腹胀闷,纳差,恶心呕吐 。
【名方应用】1.白豆蔻散(《博济方》):据《开宝本草》白豆蔻“主治冷气,止吐逆反胃,诸谷下气 。”又《本草备要》“除寒燥湿,化食宽胀 。”方中由白豆蔻伍入枳壳、陈皮、肉桂、当归、诃子之温中健脾,调气和血之品,以治脾胃虚寒之证 。
2.黄芩滑石汤(《温病条辨》):据《汤液本草》白豆蔻“补肺气,益脾胃,理元气,收脱气 。”方中由白豆蔻伍入黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、通草、猪苓之清热利湿,理气宽中之品 。以治湿温邪在中焦 。其症可见发热身痛,汗出热解,继而复热,渴不多饮,或竟不渴,舌苔淡黄而滑,脉缓 。

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