穿山龙的作用与功效
【别名】穿地龙，穿山骨，野山药 。
【性味】甘、苦，温 。
【作用功效】祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘 。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘 。
【药理作用】
1.对心血管的作用穿山龙总皂苷能减慢心率，增强心肌收缩力，改善冠脉循环，降低动脉血压，并能显著降低血胆固醇水平，降低β/a-脂蛋白比例，尤其适用于轻、中度动脉粥样硬化 。穿山龙水溶性总皂苷给麻醉犬静脉注射(70mL/kg)，可引起血压下降 。86Rb示踪法表明，穿山龙能显著增加小鼠心肌营养性血流量，有效成分为水溶性皂苷 。穿山龙具有明显的耐缺氧及抗疲劳的作用，能显著降低冠状动脉粥样硬化病变发生率和斑块阻塞管腔的程度 。
2.对免疫功能的影响1g/kg穿山龙总皂苷灌胃给药，可明显抑制小鼠绵羊红细胞溶血素抗体生成和二硝基氟苯所致超敏反应，与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05)，作用强于2mg/kg强的松组 。实验表明，穿山龙总皂苷对体液和细胞免疫功能均有显著的抑制作用，还有抑制诱导细胞增殖的作用 。
3.镇咳、祛痰、平喘作用从穿山龙水溶性成分中分离出一种酸性物质——对羟基苄基酒石酸，有较强镇咳作用，219mg/kg即有明显镇咳作用 。小鼠酚红法表明，灌服穿山龙总皂苷、水不溶性皂苷、提取物1.号或腹腔注射煎剂均有显著的祛痰作用，水溶性皂苷效果不显著 。豚鼠组胺喷雾实验表明，灌服穿山龙制剂0.15g/kg及0.25g/kg剂量，喘息抑制率分别为70%及100% 。穿山龙能减少哮喘大鼠气道内嗜酸粒细胞的浸润，明显增强醋酸泼尼松治疗哮喘的作用，减少醋酸泼尼松的用药剂量 。穿山龙总皂苷能够抑制哮喘小鼠肺组织表达平滑肌肌动蛋白(α-SMA) ，影响平滑肌增厚，改善哮喘小鼠气道重塑状态 。4.抗炎、镇痛作用穿山龙1g能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳壳炎症及大鼠角叉菜胶性足肿胀，降低小鼠腹腔毛细血管通透性及抑制大鼠棉球肉芽肿，并能延长小鼠疼痛反应时间，减少小鼠扭体次数，表明穿山龙具有明显的抗炎镇痛作用 。穿山龙总皂苷具有降高尿酸血症血尿酸和抗炎作用 。穿山龙总皂苷可通过对β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性的调节，即溶酶体酶的调节作用达到治疗痛风性关节炎的目的，还能减少炎症因子和抑制类风湿性关节炎血管新生 。穿山龙提取物薯蓣皂苷可改善糖尿病(DM)大鼠血清致痛物质的表达，疗效强于强的松 。
5.抗肿瘤作用穿山龙粗提取物对人口腔上皮鳞癌KB细胞株有明显的细胞毒作用，IC50为(4.13±0.40) pg/mL，对其相应的多药耐药株KB V 200细胞也很敏感，IC 50为(4.20±0.63) pg/mL，且不表现交叉耐药，提示穿山龙粗提取物具有明显抗肿瘤作用 。穿山龙提取物(DNR) 联合哈尔满碱(harman e) 在体外有明显的协同抗肿瘤作用，其机制可能是影响凋亡蛋白pro caspase-3蛋白的表达 。
6.抗病原微生物作用穿山龙水煎剂有明显的抗流感病毒作用，对金黄色葡萄球菌、八叠球菌、卡他球菌、脑膜炎双球菌、甲型链球菌等均有较明显的抑制作用 。
7.降糖作用穿山龙可能通过抑制肾脏核转录因子-kB(NF-kB)，NF-kB又抑制其下游炎症介质的释放，从而改善糖尿病炎症反应，改善胰岛素抵抗 。对胰岛素抵抗的糖尿病大鼠脂肪组织葡萄糖转运体4(GLUT 4) mRNA表达有增加的作用，有一定的降糖效果，与文迪雅有相似的降糖作用，且胰岛素增敏作用可能优于文迪雅 。
8.促进骨髓造血作用薯蓣皂苷能调节提高再障小鼠骨髓CD3+、CD4*的表达，抑制小鼠骨髓CD8*的表达，促CD4*/CD8*比值的恢复，从而抑制骨髓T细胞的异常激活，促进骨髓造血功能的恢复 。
9.其他作用穿山龙水提取物对运动训练大鼠可显著降低血脂，清除运动产生的脂质过氧化物，提高BS、Hb含量 。
【临床应用】
1.重症支气管哮喘穿山龙注射液穴位注射配合西医常规处理治疗重症支气管哮喘32例，共治疗2周，显效8例(25.0%)，有效17例(53.1%)，无效7例(21.9%)，总有效率为78.1% 。
2.类风湿性关节炎穿山龙注射液(1g/mL，2mL)肌注治疗类风湿性关节炎45例，显效率为40%，好转率为42.2%，总有效率为82.2%，无明显副作用，近期疗效较好 。
3.冠心病心绞痛穿山龙根茎以水及乙醇为溶剂提取，经乙醚沉淀制得穿龙冠心宁，经临床应用证明，对冠心病心绞痛有显著疗效，有效率为90.7%；对心悸、气短、胸闷等症状有较好疗效，有效率为77.3%，能改善冠状动脉供血不足，对冠心病合并高血压有一定降压作用，对高甘油三酯血症有较好疗效 。
4.慢性布鲁菌病穿山龙、秦艽、黄芪制成的复方穿山龙注射液治疗布鲁菌病68例，治愈率为75% 。
5.脂肪瘤穿山龙250g在2000mL60度的白酒中浸泡半月，治疗一肩周炎患者，结果对肩周炎疗效不大，但患者臀部20余年的鸡蛋大的脂肪瘤竟意外变软、缩小，连服3个月，瘤体全部消失，在此期间患者未服其他药物 。
6.急性化脓性骨关节炎取穿山龙片，成人每天3两，儿童每天2两，早晚各煎服1次 。治疗急性化脓性骨关节炎8例，5例痊愈 。其中6例并发脓毒血症(血培养为金黄色葡萄球菌)，抗生素未能控制，加用穿山龙后获得明显疗效 。
【穿山龙的作用与功效】【毒副作用】穿山龙水溶性总皂苷的毒性随工艺不同而异，小鼠口服最大耐受量为15.6g/kg 。小鼠静注穿山龙水溶性总皂苷的LD50为750mg/kg； 其纯制品小鼠静注的LD50为(406~425) mg/kg； 小鼠口服总皂苷的LD50为(2.21±0.14) g/kg 。
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