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芦荟的作用与功效

【别名】讷会，象胆，奴荟 。
【性味】苦，寒 。
【作用功效】泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳 。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿疳积；外治癣疮 。
【药理作用】
1.泻下作用本品少量能健胃，增进食欲；大量则引起泻下作用 。人、大鼠服芦荟较易出现泻下作用 。各种芦荟属植物皆含蒽醌类衍生物，尤其是芦荟大黄苷；这些蒽醌苷要在肠管中放出大黄素等才能发挥刺激性泻下作用 。在所有大黄苷类泻药中，芦荟的刺激性最强，其作用伴有显著腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎 。给犬(2~5g)、猫(0.2~1.0g)口服可致泻，对离体小肠无促进蠕动作用 。其泻下的主要作用部位在大肠 。国产斑纹芦荟的混悬液(400mg/mL)给雄鼠灌胃，其泻下作用和进口芦荟相似 。此外，给犬注射芦荟提取物，适当剂量可增加小肠液的分泌，并增加脂肪酶的活性，有时也能增加二肽酶的活性，剂量过高反有抑制作用 。
2.促进伤口愈合作用10%水浸液能促进小鼠人工创伤的愈合，应用于家兔人工结膜水肿可以缩短治愈日期 。库拉索芦荟对由烧伤、冻伤、电损伤、远侧动力拍打和动脉药物滥用引起的进行性皮肤局部缺血具有治疗作用，可使动脉内药物滥用组织坏死逆转，这种治疗是通过主动抑制局部的血栓烷A2(TX A 2， 为进行性损伤介质) 的产生而起作用 。芦荟不仅可作为TX A 2的抑制剂， 且能维持血管内皮及周围组织的自身平衡 。另有研究，应用1%芦荟治疗实验性家兔Ⅲ度烧伤，平均结痂及愈合时间优于磺胺嘧啶 。芦荟有促进上皮细胞生长作用，网状植皮后外用芦荟，创面愈合较对照组明显加快 。近年发现，芦荟中多聚糖醛酸酯具有促进肉芽生长的作用 。实验研究结果显示，芦荟凝胶通过调控大鼠皮肤基质金属蛋白酶和金属蛋白酶抑制剂水平加速糖尿病大鼠伤口愈合 。可见其凝胶剂应用于皮肤创伤与烧伤，能加速伤口收缩，中和抗菌药物对纤维母细胞和角质细胞的毒性 。大黄素及其衍生物对烧伤还有止痛作用 。
3.抗癌作用近年研究发现，芦荟的多种成分均能不同程度地抑制肿瘤生长及促进肿瘤细胞凋亡 。醇提物对Heps、Ese、Si8o及Bi 6黑色素瘤等转移性肿瘤均有效 。芦荟素腹腔注射50mg/kg， 每天1次， 7~10天， 对Ese抑制率42.9%， 对S18o抑制率52.3% 。灌胃50mg/kg， 对Heps的抑制率45.0% 。芦荟浸出液、芦荟凝胶对小鼠S 180、艾氏腹水癌(EAC) 有抑制作用 。芦荟凝胶能增强EAC小鼠TNF含量 。每天给芦荟素A100mg/kg，对甲基胆蒽诱发纤维瘤和小鼠P-338白血病有抑制作用并延长生存期，其机理与增强杀伤细胞NK活性，保护T淋巴细胞有关 。木立芦荟鲜叶的榨取液对S18o小鼠可显著提高血IL-2含量 。芦荟的乙酰化甘露聚糖对S18o小鼠能刺激巨噬细胞产生IL-1、TNF， 导致肿瘤细胞被免疫细胞浸润而坏死 。其抗肿瘤机制是通过提高免疫实现的 。芦荟大黄素通过抑制肿瘤细胞蛋白质合成需要的肽链延长因子eEF1A-2和肽转移酶的活性， 抑制肿瘤细胞增殖 。芦荟大黄素对神经外胚层肿瘤有选择性毒性作用 。4.抗菌、抗病毒作用芦荟的水浸剂(1：2)在试管内对腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，其醇浸液对人型结核杆菌在体外也有抑制作用 。芦荟叶汁对大肠杆菌、链球菌及沙门杆菌也有抗菌活性，同时还能清除细菌感染释放的有毒代谢物及内毒素 。芦荟多糖能抗单细胞培养的麻疹、疱疹和HIV病毒， 还能增强被HIV-1病毒感染的人类红细胞生存力， 减少病毒负载 。芦荟多糖用于接种柯萨奇病毒的小鼠，也有抗病毒作用 。芦荟大黄素能抑制幽门螺旋杆菌生长 。5.降血糖、降血脂作用有报道，从芦荟叶的表层分离到的粉末(A粉末)和从叶肉质层分离到的粉末(B粉末)对自发糖尿病和正常小鼠均呈现降糖作用，B粉末腹腔注射或口服均能降血糖，并维持低浓度大约24小时，对链脲菌素引起糖尿病小鼠，投入A粉末，能明显降低血糖，并减少胰岛素β细胞的变性或坏死，表明芦荟是通过直接降血糖和激活β细胞分泌胰岛素来减轻糖尿病的病情 。还能增强糖尿病大鼠和正常大鼠的葡萄糖耐受性，作用缓和持久 。芦荟浸液有一定的抑制高胆固醇血症、对抗动脉粥样硬化作用 。鹿角、芦荟等复方对三硝基甲苯诱发的高血脂猴的血清有降脂活性 。芦荟中含有的SOD、各种维生素、胡萝卜素、半胱氨酸等均为超氧化物自由基的清除剂，能消除因脂质过氧化带来血液和血管的损伤 。
6.抗炎、镇痛作用芦荟素A给大鼠腹腔注射50mg/kg，对角叉菜胶诱发的大鼠足跖水肿有抑制作用， 对巴豆油致炎也有抑制作用 。芦荟的抗炎活性成分为羧基肽酶和缓激肽酶； 给有炎症的雌性ICR小鼠静脉注射羧基肽酶制剂后呈现明显的镇痛作用，并能抑制腹部血管的通透性，给雌性大鼠静注时，对大鼠后爪也显示抗热烫伤作用 。缓激肽酶有降解缓激肽活性，与血管紧张素共同发挥抗炎作用 。
7.对免疫系统的作用芦荟具有免疫刺激作用，能增强小鼠对单核细胞增多性李司忒菌感染的抵抗能力 。芦荟对网状内皮系统的吞噬细胞有刺激作用 。芦荟素A对仓鼠肾细胞的DNA合成有刺激作用， 能激活大鼠腹腔巨噬细胞以抑制PG Ez的产生 。腹腔注射芦荟素A的大鼠腹腔巨噬细胞较未经药物处理的更易黏着和扩散，使细胞内β葡萄糖苷酸酶活性增加 。从芦荟中提出的一种混合物Aa-50对吞噬细胞和人体中性白细胞有刺激作用，芦荟多糖可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，能增强免疫功能 。芦荟凝胶能提高环磷酰胺引起免疫低下小鼠的胸腺、脾脏重量和吞噬细胞的吞噬功能，增加NK细胞活性，提高IL-2水平 。
【芦荟的作用与功效】8.抗胃溃疡作用有研究发现，大芦荟提取物中分子量为5000~50000范围内的组分含有能抑制幽门结扎引起大鼠溃疡形成和乙酸引起的大鼠溃疡的有效成分 。进一步研究发现，分子量大于5000组分对幽门结扎及乙酸引起的大鼠胃溃疡有抗溃疡作用，芦荟多糖对水应激性溃疡、消炎痛及乙醇引起的溃疡有明显的抑制作用，可在溃疡处形成保护膜，有利于溃疡愈合 。芦荟素A按10mg/kg静脉给药时，能抑制幽门结扎大鼠胃液分泌和胃蛋白酶活性， 并呈现剂量依赖关系， 对Shay溃疡和消炎痛诱导的胃损伤具有显著的抑制作用，还能明显地抑制幽门结扎大鼠水浸应激性胃损伤 。实验表明，芦荟多糖也可抑制小鼠水浸应激性和消炎痛所致胃溃疡及乙醇引起的胃黏膜损伤 。
9.保肝作用芦荟注射液、芦荟总苷及总苷中分离的结晶Ⅲ对动物实验性肝损伤具有保护作用，对四氯化碳、硫代酰胺所致小鼠肝损伤及氨基半乳糖胺造成的大鼠肝损伤所引起的SGPT升高均有明显的对抗作用，作用强度接近于联苯双酯 。另有报道，芦荟对酒精性肝损伤具有保护作用，对四氯化碳引起的肝细胞损害也有不同程度的保护作用 。
10.抗辐射作用芦荟提取物可抗小鼠辐射损伤，提高存活率，预防给药，对照射小鼠的造血组织有明显保护作用 。芦荟多糖具有抗紫外线引起免疫抑制和减少IL-10分泌作用，调节机体对不良环境的刺激 。芦荟糖蛋白可治愈因X射线造成的内脏损伤 。芦荟凝胶对接受放疗患者有保护皮肤作用 。芦荟含有的多聚糖、氨基酸等都是天然保湿和营养成分，具有滋养美颜和抗紫外线功能 。
11.其他作用本品可降低马钱子碱、双香豆素、毒毛旋花子苷的毒性；从翠叶芦荟中提得一种甘露糖(命名为Carr syn) ， 不仅有助于皮肤和胃肠溃疡的愈合， 而且在用它治疗艾滋病患者中发现可提高T，和T 。淋巴细胞比例及增加T：淋巴细胞的绝对数，改善艾滋病患者的临床症状和机遇性感染 。芦荟中的多糖Aloe feron对成纤维细胞的生长有促进作用， 10~25mg/kg给予小鼠， 对箭毒和阿托品的毒性有对抗作用 。芦荟凝胶可减轻豚鼠过敏性哮喘症状 。另有报道，芦荟外用可显著减少小鼠出血时间，明显降低家兔抗凝血浆复钙时间 。由此说明，芦荟从内源性凝血系统方面影响止血状态，具有较好的止血功能 。芦荟对肾上腺皮质有某些兴奋作用，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量 。
【临床应用】
1.出血外用于拔牙、鼻衄、血友病、外伤、血小板减少、软组织损伤、直肠小溃疡、直肠镜活检扎破肠壁、白血病口角溃疡、肛裂、痔疮、下肢溃疡等引起的出血，用撒敷法和填塞法治疗156例，均一次止血；用滴鼻法治疗45例，1日血止者37例，2日8例，有效率100% 。
2.烧伤用复方芦荟霜(芦荟粉10g，维生素C5g，维生素E1g)治疗各类烧伤创面108例，可使坏死组织脱落，肿胀消退迅速，创面疼痛明显减轻，且无1例创面感染 。
3.萎缩性鼻炎先以2%地卡因湿透棉片，贴于注射部位5~10分钟后，用20%芦荟浸出液注射于两侧的下鼻甲前端黏膜下，每侧注射药液2mL，再用棉球轻压注射部位以防出血，4次为1疗程，治疗48例，均于用药1~2次后症状减轻 。
4.痤疮取新鲜芦荟叶肉的液汁直接涂于疮疤部位，并稍敷贴，每日早中晚各一次，7天为1疗程 。治疗26例患者，显效22例 。
5.化疗性静脉炎红景天粉末加新鲜芦荟胶汁捣烂，外敷 。对40例患者临床观察，其优于传统用50%硫酸镁湿敷的效果 。
6.褥疮将芦荟处理后贴于创面，治疗31例褥疮患者，褥疮共52处，痊愈36处，显效9处，好转5处，无效2处，总有效率96.2% 。

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