丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死
方术内容
①采用用低分子右旋糖酐500m静滴,1次日 。②加用丹红注射液30m加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml中静滴,1次/日;③配合纳洛酮1.2ng加入5%葡萄糖注射液100ml或生理盐水100m中静滴,1次/日 。以14天为疗程,用药2个疗程后统计疗效 。
肭皿冒疾病
临床疗效
治疗41例,基本治愈7例,显著进步16例,进步14例,
无效3例,总有效率为90.24% 。
治验点评
【丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死】急性脑梗死属中医的“中风病”范畴,症状多种多样,病机复杂 。常因肝阳化风,气血上逆,挟痰挟火,流窜经络,蒙蔽清窍所致,多涉及心肝肾脾经络血脉,瘀血阻滞不通,肌肤筋脉失于濡养,治疗当活血化瘀通络为主 。丹红注射液主要由丹参、红花两味中药组成,均能行气活血,舒筋活络 。现代药理学研究证明君药为丹参,其药理机制为:抑制磷酸二酯酶,升高红细胞血小板环酸腺苷(cAMP)浓度;其水溶成分能增加前列腺素PC合成酶的活性,使PGL生成增多,血管内皮细胞中的PG12增高,血管扩张;强抗氧化剂,能有效清除机体内的氧自由基,抑制脂质去氧化,稳定细胞膜,其效果与超氧化物歧化酶相似从而扩张血管,抑制血小板聚集,降低血流黏稠度,减轻血管阻力,改善血液循环,增加动脉血流量,从而改善症状 。红花主要成分为红花苷红花黄色素 。红花苷经盐酸水解后得葡萄糖和红花素红花醌苷及新红花苷红花的活性成分具有扩血管,对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有显著的抑制作用,增加纤维蛋白的溶解活性,抑制血栓形成 。纳洛酮能促进神经细胞蛋白质的合成,并延长受损神经的存活时间,逆转2内啡肽神经元的继发损害,解除2内啡肽对中枢神经传入或传出的抑制作用,缓解神经系统症状,纳洛酮有稳定细胞膜对钙离子通透性,防止膜脂质过氧化作用,增加环磷酸腺苷(cAMP)的含量,减轻神经细胞内超钙,减轻神经细胞的损失,从而缓解症状 。丹红注射液配合小剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的结果表明:不仅可以提高临床疗效,而且能显著改善脑梗死患者的血液流变学指标,降低SSS评分,具有良好的临床使用价值同时中药针剂配合西药为急症的治疗开辟了思路 。
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