清胃汤1治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
清胃汤1
【药物配方组成】大黄4g,黄连6g,藿香10g,砂仁10g,木香10g,香附10g,甘草6g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,早、中、晚餐前1小时分服,忌辛辣生冷.2周为1个疗程.
【功效主治】理气宽中,益气健脾.
【经典案例医案】100例患者中,男70例,女30例,年龄最小者35岁,最大者65岁,病程短者6个月,最长者5年.经治疗,痊愈共62例,占62%.显效共20例,占20%.有效共10例,占10%.无效共8例,占8%.总有效率达92%.
【经验心得】清胃汤实为大黄黄连泻心汤加味合方.大黄黄连泻心汤原意为"心下痞,按之濡",药证合参其意似今之急性胃炎.关于大黄古今医家对其荡涤实热、通里攻下颇为推崇,但对其"安和五脏"则很少问,甚则谓虚证予大黄有悖古训.
作者体会,大黄攻其实热,确为"大将军",但配伍得当,虚寒之体亦屡有验案,如老年性便秘适量用"三黄片","大黄苏达片"治胃病等,服后未见偏颇之弊."中药之秘在于量",临床疗效在组方,思忖药品的量、效关系,合理配伍,选药精当临床每收良效.
作者认为,大黄能攻能补,能降能升,寒热虚实皆可用,用之得当犹舟之有楫,车之有轮,实为良品.
浅表性胃炎以痞满饱胀,嗳气反酸,恶心纳差为特征,现代医学认为本病主要与幽门螺杆菌感染有关,故常以杀菌、H2受体拮抗剂、铋剂"三联"疗法治疗.参照现代医学对本病的病因、病理认识,根据中医观察证候以分析病机,据病机立法制方的原则,提出本病多为虚实夹杂之证,以大黄黄连泻心汤为主进行了临床探索,取得了满意的疗效.有关资料提示,大黄、黄连抑菌杀菌,促进胃肠蠕动,实可消除痞满胀饱有"以攻为补"之妙;藿香、砂仁芳香化湿,助胃之清降;木香、香附理气宽中,顺胃气下行;甘草益气健脾缓二黄之寒以助药效.综观全方清胃而不峻泻,降气而不伐胃,寒温并用,清降兼施,共奏良效.
【清胃汤1治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】牛国民,等·清胃汤治疗慢性浅表性胃炎100例临床观察.中国医药学报,2004;19(9):573
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