补气活血汤治疗急性脑梗死

方术内容
采用中西医结合治疗方法 。①中药基本方为补气活血汤加减:黄芪60~120g,天麻10g,川芎10g,牛膝15g,丹参15g,葛根15g,当归10g,赤芍15g,红花5g,桃仁10g,鸡血藤10g,乌梢蛇10g 。水煎服,每日1剂,分2次服 。随症加减:
惊痫抽搐加蜈蚣、全蝎、僵蚕,大便秘结加大黄,火麻仁,夜寐欠安加酸枣仁,夜交藤等 。②西医治疗:常规给予阿司匹林抗血小板聚集,低分子肝素抗凝及控制血压,血糖,调脂,稳定斑块等治疗 。
「临床疗效
治愈或基本痊愈24例,好转40例,总有效率为94% 。
治验点评
【补气活血汤治疗急性脑梗死】急性脑梗死属中医“中风”范畴,多因年老体衰,劳倦内伤,嗜好烟酒,膏梁厚味,加之恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发,以突然昏仆,不醒人事,甚至惊厥抽搐,轻者半身不遂,言语不利犹如风中经络故名“中风” 。“气为血帅”“气行则血行”,“中风”之后多气虚血瘀,半身不遂,故以黄芪大补元气为君药,辅以当归,川芎,赤芍等活血和营,瘀血阻络则见舌质暗红故投以丹参,桃仁,红花等以活血化瘀,天麻平肝熄风通络,牛膝补益肝肾,鸡血藤、乌梢蛇加强活血通络之力 。现代药理研究也提示黄芪对预防和治疗血栓形成等病理改变有重要作用,活血化瘀药能改善微循环及缺血再灌注损伤 。本方临床应用确有较好疗效,须坚持服1月以上,有出血倾向者需停用 。

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