丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足
方术内容
予丹参川芎嗪注射液10ml(贵州拜特制药有限公司5m/支)加人生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次 。敏使朗(卫材制药有限公司生产)口服治疗,12mg/次,3次/天 。疗程为2周 。
临床疗效
治疗40例,痊愈14例,显效18例,有效7例,无效1
例 。总有效率为80.0% 。
【丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足】
治验点评
椎-基底动脉供血不足属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴,其病因病机为年长体衰、气虚生痰、痰阻血脉或肝肾不足、髓亏骨空、退变增生、血脉受压,或正虚气亏、血行乏力等终至血瘀不畅,脑府失养而发病 。丹参是唇形科鼠尾草属植物丹参( Salviamiltiorrhiza bunge)的干燥根及根茎 。性味苦、微寒,归心、心包、肝经 。具有活血祛瘀、凉血消痈、养血安神的功效 。现代研究丹参中含脂溶性成分丹参酮I、丹参酮Ⅱ羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参新酮、丹参醇、丹参酚等,水溶性成分主要含有丹参素、丹参酸甲、乙、丙,原儿茶酸、原儿茶醛等 。脂溶性的丹参酮类以改善血液循环、抗菌和抗炎为主,而水溶性的丹酚类则以抗氧化、抗凝血、抗血栓形成、调血脂和细胞保护作用明显 。川芎为伞形科植物川芎 Ligusticumchuanxionghort.的根茎 。性辛、温 。归肝、胆、心包经 。川芎功效:活血行气、祛风止痛 。川芎主要含生物碱(川芎嗪一四甲基吡嗪)、酚类物质(阿魏酸)、挥发油、内脂素等 。研究表明川芎嗪能使脑梗死患者脑血流量显著增加,降低脑血管阻力,提高脑血氧供量,促进脑血管侧枝循环的建立和微循环的自动调节,改善神经营养代谢 。川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用,使全血高切比黏度下降,低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降,增加红细胞变形指数对血液流变性具有良好的改善作用 。川芎嗪可通过增强NOS的活性,刺激血小板中NO生成等途径来增强红细胞变形能力,缓解髙凝状态,使血流加快、血液流量增加,改善微循环,从而降低血小板聚集 。本研究表明丹参川芎嗪注射液能改善椎一基底动脉供血不足患者的临床症状,具有改善椎基底动脉供血的作用,对于低血流组丹参川芎嗪注射液能增加椎基底动脉的血流速度,对于高血流组的患者该药能适当降低椎基底动脉的血流速度,后者可能与椎基底动脉适当扩张有关,有待进一步研究 。结果显示:丹参川芎嗪注射液是治疗椎-基底动脉供血不足的有效药物 。
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