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益母草的配伍应用与禁忌

本品为唇形科植物益母草Leonurus hetero phyl l us Sweet的干燥地上部分 。我国各地均有分布 。夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割 ， 晒干 ， 或切段晒干 。
【处方用名】益母草、制益母草、酒益母草、坤草 。
【饮片特征及鉴别】益母草呈不规则的段状 ， 茎、叶、花混合 ， 茎方形 ， 长10mm 。灰绿色或黄色 。气微 ， 味微苦 。酒益母草形如益母草段 ， 色泽加深 ， 偶见焦斑 ， 微具酒气 。
【性味归经与功能】本品味苦、辛 ， 性微寒 。归肝、心、膀胱经 。活血调经 ， 利水消肿 。
【用法用量】10~30g ， 水煎服 ， 外用适量 。捣敷或煎水外洗 。
【药理作用】益母草对于子宫有明显的兴奋作用 。益母草对异丙肾上腺素和垂体后叶素引起的动物实验性心肌缺血都有保护作用 ， 并证明这种保护作用同冠脉流量增加 ， 微循环改善 ， 心肌营养性血流量增加有关 。抗实验性心肌梗塞 ， 益母草减少血小板数 ， 抑制血小板功能 ， 抑制血小板聚集从而抗血栓形成 。
【临床应用及配伍经验】1.血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽本品苦泄能辛散 ， 调血分 。善于活血调经 ， 可单用常伍当归、川芎 ， 赤芍 ， 治产后出血伍马齿苋 。
2.水肿、小便不利本品有利尿消肿之功 ， 又具有活血化瘀之效 ， 为对水瘀苦阻的水肿尤宜 ， 常伍白茅根、泽兰 。
3.跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤瘙痒本品有清热解毒、活血消肿之功 ， 常伍半边莲等 。
【单味药方】1.治急性肾炎 ， 取益母草干品90~120g(鲜品加倍) ， 加水700ml ， 文火煎至300ml ， 去渣 。每天分2~3次温服 。(中医杂志 ， 1966 ， (4)：26)2.治闭经 ， 取益母草15g ， 加红糖30g ， 水煎 。每天1剂 ， 连服2~4剂 。(福建中医药 ， 1960 ， (10)：33)3.治月经不调 ， 产后子宫出血、子宫复旧不全、月经过多等 ， 取益母草15~20g ， 水煎 。每天1剂 ， 连服1周 。(中华妇产科杂志 ， 1956 ， (2)：202)4.治中心性视网膜脉络膜炎 ， 干益母草120g ， 加水1000ml ， 暴火煎30分钟后取头汁 ， 药渣再加水500~700ml ， 煎30分钟 ， 将两次煎液混合 。分早晚2次空腹服用 ， 一般15天左右即可见效 。(医学资料交流 ， 1972 ， (2)：24)2.治变态反应性皮肤疾患 ， 益母草30g ， 水煎服 ， 每日1剂 。(《临床药物新用联用大全》).
【常用药对】1.益母草配香附益母草主人血分 ， 行瘀血而新血不伤 ， 养新血而瘀血不滞；香附主人气分 ， 又可人血分 ， 解郁调经 ， 气顺血行 。在行气之中 ， 兼行气中血滞 ， 故为血中气药 ， 妇科多用 。两药配合 ， 活血化瘀之力强 ， 为妇科常用之品 ， 无论胎前产后 ， 皆可随证应用 。治疗血瘀气滞 ， 月经不调 ， 经前腹胀痛 ， 产后瘀阻腹痛及跌打损伤等症 。
2.益母草配川牛膝益母草苦泄辛行 ， 有活血通经 ， 祛瘀生新作用 。川牛膝苦甘酸平 ， 性善下行 ， 善活血通经 ， 有散瘀血 ， 下胞衣之作用 。二药伍用 ， 有活血祛瘀 ， 急下死胎之功 。治疗子死胞门 ， 交骨不开 。
3.益母草配生地益母草苦泻辛行 ， 主入血分 ， 功善能活血调经 ， 常治妇女血瘀经产诸症；生地甘苦寒 ， 人心肝血分 ， 有凉血止血之效 ， 常用于吐血衄血 ， 便血崩漏诸症 。二药合用 ， 有活血祛瘀 ， 养阴清热之功效 。治疗产后阴血耗损、瘀血内停之下血不止 ， 心神烦乱 。
4.益母草配桑枝紫癜风乃由湿热内蕴 ， 外受风邪 ， 风湿热相互搏结 ， 客于肌肤而成 ， 以紫红色扁平丘疹、剧烈瘙痒为特征 。益母草活血祛瘀以助散邪 ， 桑枝则疏风清热利湿 。二药合用 ， 散风除湿 ， 气血畅通而病可愈 。治疗紫癜风 。
【名方应用】1.八珍益母丸(《景岳全书》)：益母草养血行血 ， 去瘀生新 ， 消水通利 ， 调经解毒 ， 善调妇人胎产诸证 ， 故有益母草之名 。本方以之为君 ， 伍以八珍汤 ， 去茯苓之开泻 ， 以治气血两虚之月经不调、经停不孕、赤白带下 ， 或胎动不安 ， 滑胎坠胎 ， 产后血崩等 。脾胃虚寒多滞者 ， 加砂仁；腹中胀闷者 ， 加山楂肉；多郁者 ， 加香附 。
2.治热入血室方(《本草汇言》)：伤寒热人血室 ， 症见烦躁 ， 妄见妄闻 ， 治以益母草性滑而利 ， 达邪活血 。伍以柴胡、黄芩、半夏、当归、丹皮 ， 调营散瘀 ， 清热凉血 ， 治厥阴少阳以宁血室 。
3.益母草煎汤(《奇效良方》)：益母草辛苦微寒 ， 补中有行 ， 伍桃枝、童便、麝香、桃仁活血化瘀 ， 伍青蒿、柴胡清热除蒸 ， 伍天灵盖、鳖甲、丹砂、乌梅养阴益精 ， 甘草合之 。治骨蒸劳热 ， 有似干血痨者 。
【益母草的配伍应用与禁忌】4.益母草根煎(《杂病证治新义》)：本方除用天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩潜阳泻火平肝诸品以外 ， 尤妙在牛膝、益母草之活血和血 ， 降逆下行 ， 使肝木柔驯 ， 妄动之风得以收敛 。杜仲、桑寄生补肝肾 ， 夜交藤 ， 朱茯神安心肾 。共成平肝阳 ， 降血压之作用 。

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