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郁金的配伍应用与禁忌

本品为姜科植物温郁金CureumawenyujinY.H.chen etC.Ling、姜黄Cure uma lou gaL.、广西莪术Curcuma kwang sien sisS.G.Lee etC.F.Liang或蓬莪术Curcuma pha e ocau is Val.的干燥块根 。前两种分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金” 。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙及细根，蒸或煮至透心，干燥 。
处方用名】郁金、玉金 。
饮片特征及鉴别】郁金片圆形或类圆形，金黄色、浅黄棕色、浅灰棕色、灰白色或棕黑色 。醋郁金形如生郁金片，微有醋酸味 。
【性味归经与功能】本品昧辛、苦，性寒，归肝、胆、心经 。活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血 。
【用法用量】6~12g，水煎服 。
【药理作用】郁金有减轻高脂血症的作用，并能明显的防止家兔主动脉、冠状动脉及其分支内膜斑块形成的作用 。
【临床应用及配伍经验】1.气滞血瘀所致胸胁腹痛本品味辛能散能行，既能活血，又能行气解郁而止痛，常伍木香，偏气郁者倍木香，偏血郁者倍郁金 。治妇女经行腹痛、乳胀，配柴胡、山栀治胸胁损伤，胸闷疼痛 。配丹参、玄胡、杏仁治胁下瘀积，配鳖甲、莪术 。
2.热病神昏，癫痫痰闭之症本品辛散苦泄能解郁开窍，且其性寒兼有清心之功，治湿温病所致蒙闭心窍者，配菖蒲、山栀、治癫痫 。痰火蒙心者，配白矾 。
3.肝胆湿热证本品性寒入肝胆经 。能清热利胆退黄，常伍茵陈、山栀 。治胆石症常伍金钱草 。
4.吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血症本品味苦丽性寒，能顺气降火而凉血止血，常伍生地、山栀 。若热结下焦，衄血，常伍生地、小蓟 。
【单味药方】1.治病毒性肝炎，取郁金适量研粉，每次5g，每天3次，口服，连服1个月以上 。(江西中医药，1960，(12)：21)2.治泌尿系结石，取郁金适量水煎 。每次50g，每天2次，口服 。(上海中医杂志，1984，(7)：32)3.治化脓性中耳炎，取广郁金1枚，再取麻油少许、冰片少许，用郁金蘸麻油少许放在清洁的缸片上磨取浓汁，放冰片调匀 。先用药棉拭净耳内脓液后滴耳，每天3次 。(中医杂志，1965，(10)：
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4.治早搏，取川郁金适量研粉 。口服，开始服5~10g，每天3次 。如无不良发应，可加大到10~15g，每天3次 。3个月为1个疗程 。(北京中医，1984，(3)：18)5.治急性乳腺炎，每次取郁金9g，红枣3枚，冰片3g 。先煎红枣去核与郁金、冰片共捣成泥状 。左(右)侧乳痈塞右(左)鼻孔，每天1次，每次用1/4量，一般用药2次即愈 。(江苏中医杂志，1982，(3)：15) 。
【常用药对】1.郁金配白矾郁金清心热而开心窍，活瘀血而化痰浊，人气分而解郁 。再配白矾之澄清坠浊以祛痰 。两药合用，豁痰开窍，其功益彰 。古方名“白金丸” 。治疗风痰痫证，蓄痰癫狂，迷惑昏乱 。又可用于喉风乳蛾 。
2.郁金配甘草肝气郁滞，气血不和，逆而上冲，每致呕血 。《内经》所“怒则气逆，甚则呕血”者是也 。郁金为血中之气药，具有行气解郁、引血下行之妙，伍以甘草者，缓肝胃之急，不使肝气犯胃也 。二药伍用，共奏疏肝解郁之功，引血下行之功 。治疗呕血 。3.郁金配黄连痰气郁结，蒙蔽心窍，则失心癫狂之疾作矣 。郁金辛苦性凉，功擅行气解郁，化痰开窍 。然痰气郁久，最易化火内扰心神，故配伍黄连清心泻火，有未病先防之意 。二药伍用，有清热行气化痰，开窍醒神之功 。治疗癫痫，痰人心窍 。
【郁金的配伍应用与禁忌】4.郁金配大黄热毒黄疸，病重急危 。取大黄急下热毒以退其黄，清热凉血以止其血 。配郁金者，行气活血以散瘀，凉心开窍以醒其神也 。二药伍用，有清热解毒，活血散瘀，开窍醒神之功 。治疗一切热毒黄疸，衄血发斑，口咽疮烂，吐血便血，时发狂，神昏不省 。
【名方应用】1.宣郁通经汤(《傅青主女科》)：郁金辛苦寒，归心肝胆经，《本草备要》曰：“行气，解郁；泄血，破瘀 。凉心热，散肝郁 。治妇人经脉逆行 。”本方伍入柴胡、黄芩、香附、栀子加强疏肝解郁、清肝利胆之功；伍牡丹皮、白芍、当归活血养血；白芥子豁痰通络止痛 。全方以疏肝清热，活血行气，通经止痛为主 。
2.木金散(《医宗金鉴》)：《本草纲目》云：“郁金治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫死 。”本方伍入木香以行气活血，解郁止痛 。
3.郁金丸(《类证治裁》)：郁金又善化湿浊开窍，伍朱砂、白矾治痰蒙心包之神昏、癫狂、痴呆 。

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