花蕊石的配伍应用与禁忌

本品为变质岩类岩石蛇纹大理岩 。产于陕西、河南、河北、江苏等地 。采挖后,除去杂石及泥沙,砸成小块,火缎,研细、水飞用 。
【处方用名】花蕊石、花乳石、煅花蕊石 。
【钦片特征及鉴别】花蕊石为粒状和致密块的集合体 。呈不规则的块状 。具棱角,而不锋利 。白色或浅灰白色,其中夹有点状或条状的蛇纹石,呈浅绿色或淡黄色,习称“彩晕”,对光观察有闪星状光泽,蛇纹石具蜡质样光泽 。体重,两者硬度均较小(3~3.5) 。无臭,味淡 。
【性味归经及功能】本品味酸、涩,性平 。归肝经 。化瘀止血 。
【用法用量】15~25g,煎服 。或煅后研末入丸、散剂吞服,每次服用量为0.5~2g 。外用适量 。
【药理作用】花蕊石能增强血中钙离子的浓度,使血管致密,有防止血浆渗出和促进血液凝血的作用,并能抗惊厥 。
【临床应用及配伍经验】吐血、咯血等出血兼瘀滞者及外伤出血本品能化瘀止血,治内出血可单用,可口服,或配三七、血余炭等,如治外伤出血,单味研末外敷 。
【单味药方】1.治胃、十二指肠出血、肺结核咯血、支气管扩张咯血,花蕊石60g,煅后粉碎,研为细末,过120目筛 。口服,每次4~8g,每天3次 。(中成药研究,1985,(8):42)2.治出血,用花蕊石研细末制成花蕊石止血散,一次4~8g,每日3次 。(《中药学》)3.治吐血,血崩,鼻衄,以花蕊石煅红醋淬,研细末内服9~18g,再以八珍汤等调理善后;或外敷牙缝治牙宣,以归脾汤加味调理 。(《中药学》) 。
【常用药对】1.花蕊石配钟乳石花蕊石酸涩收敛,既能止血,又可化瘀,适用于出血而内有瘀滞之证候,钟乳石甘温,入肺,温肺化痰,纳气平喘,善治肺虚劳嗽 。二药合用,能祛瘀生新补肺治嗽 。治疗瘀血性出血如咳血、衄血、吐血、崩漏下血 。瘀血停积,胸膈板痛 。然此两物,均为石药,性烈原为劫药,可用于暂而不可久,多用久用大损阴血,凡虚劳吐血,多由阴虚火炎,迫血上行者,当用滋阴降火之品,不可应用本品 。
2.花蕊石配硫磺花蕊石酸、涩、平 。功能止血,合疮,收湿 。清·《玉楸药解》载:“(花蕊石)治刀杖一切诸血,善疗金疮、合硫磺锻炼敷之 。”硫磺酸温,有毒 。功能逐寒,除湿,杀虫 。疡科外治用硫磺,一取其破阴回阳之力,可以逐寒除湿,阴疽冷瘘等常用之;一取其杀虫之功,用于疥癣诸疾 。二药配伍,助阳止血,除湿合疮力增 。治疗金刃损伤肢体所致之金疮,及产后败血不尽,腹中胎衣不下等症 。
3.花蕊石配海螵蛸花蕊石酸涩,长于化瘀血,盖瘀血去,则血自归经,为化瘀止血之要药 。海螵蛸昧咸涩,性微温,收敛固涩之力较强 。二药配伍,一偏化瘀止血,一偏收敛固涩,且海嫖蛸含黏液质成分,亦具有一定止血作用 。故有化瘀止血而无瘀滞之弊,且质黏腻而补肺止血 。治疗略血、吐血及崩漏下血等症 。
【名方应用】1.花蕊石散(《十药神书》):本方治五内崩损,喷血斗升者,用花蕊石酸涩收敛,既可止血又可化瘀,《本草经疏》谓其“能使血化为水” 。加童便引火下行,其效更捷 。更以独参汤补之,益气固脱 。
2.花蕊菊花散(《卫生家宝方》):李时珍说花蕊石治“目翳” 。目翳多生于郁,通光之脉道瘀塞所致 。伍以防风、川芎、甘菊花、白附子、牛蒡子、甘草等,祛风化痰,理气和血,镇潜通窍,则脉道腠理疏通,五脏精华上承,翳消目明 。
【花蕊石的配伍应用与禁忌】3.局方花蕊石散(《太平惠民和剂局方》):花蕊石治一切失血伤损,硫磺温阳止血,两药相伍,止血而以化瘀为主,酸收而无阻滞之患,故无论内服外掺均宜 。

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