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仙鹤草的配伍应用与禁忌

本品为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilo soLe deb.的干燥地上部分 。产于我国大部地区 。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，切段，生用 。
【处方用名】仙鹤草、仙合草、脱力草 。
【饮片特征及鉴别】仙鹤草长50~100mm，全体被白色柔毛 。茎下部圆柱形，直径4~6mm，红棕色 。上部方柱形 。四面略凹陷 。绿褐色，有纵沟及棱线，有节；体轻、质硬，易折断，断面中空 。单数羽状复叶互生，暗绿色 。皱缩卷曲，质脆，易碎；叶片有大小2种，相间生于叶轴上 。顶端小叶较大，完整小叶片展平后呈卵形或长椭圆形，先端尖，基部楔形，边缘有锯齿；托叶2、抱茎、斜卵形，总状花序细长，花萼下部呈筒状，萼筒上部有钩刺，先端5裂，花瓣黄色 。气微，味微苦 。
【性味归经及功能】本品味苦涩，性平，归肺、肝、脾经 。收敛止血，补虚消积止痢杀虫 。
【用法用量】10~15g，水煎服，补益用30~60g 。
【药理作用】仙鹤草有抗菌作用及抗阴道滴虫作用，对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种细菌有抑制作用，并有抗疟作用 。对癌细胞的抑制率为100% 。仙鹤草素能兴奋呼吸中枢及骨骼肌 。并能调整心率，增加细胞的抵抗力作用 。水提取物有抗炎作用 。
【临床应用及配伍经验】1.出血症本品味涩收敛而性平，具有收敛止血之用，故一切血证皆可用，血热者配大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶等凉血止血药，虚寒者伍炮姜、艾叶、附子、田七等温经止血 。
2.泻痢本品能收涩止泻止血，又能消积止痢补虚健脾，故对血痢及久病泻痢及小儿疳积最宜，常配葛根、黄连、鸡金等 。
3.脱力劳伤、神瘦乏力、面色萎黄之症本品有补虚强壮之功，可伍大枣、黄芪等 。
4.阴道滴虫本品有杀虫止痒之功，常伍地肤、蛇床子同用，以治阴道滴虫、阴道瘙痒 。
5.疮疖痈肿及跌伤红肿作痛本品有解毒消肿之功 。治乳痈初起，可用本品酒煎服；治跌打红肿，可配小血藤捣绒外敷，并泡酒内服 。
【单味药方】1.治急性痢疾，仙鹤草30g，水煎服，每天1剂 。(上海中医药杂志，1985，(2)：31)2.治糖尿病，仙鹤草30~60g，水煎 。口服，每天1剂 。(浙江中医杂志，1992，(6)：262)3.治嗜盐菌感染性食物中毒，仙鹤草30g，水煎液频服 。(新医药学杂志，1973，(3)：26)4.治梅尼埃病，仙鹤草100g，加水煎煮 。分2次服，每天1剂 。(中西医结合杂志，1986，6(8)：512)5.治神经衰弱，仙鹤草10~15g，水煎服，每日1~2剂 。(《临床药物新用联用大全》)6.治嗜睡症，仙鹤草60g，水煎液分2次服 。(《临床药物新用联用大全》)7.治低血压，仙鹤草60~100g，水煎服 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【常用药对】1.仙鹤草配地锦草仙鹤草强心，兴奋呼吸，调整心律；地锦草主心气，通血脉，散血止血，利小便 。二药伍用，调气和血、宣通痹阻、流通血脉、调整心律益彰 。治疗心动过速等症 。2.仙鹤草配白茅根仙鹤草苦涩，有收涩止血之功 。白茅根甘寒，有凉血止血，清热利尿之效 。二药合用，则有清热、凉血、业血之用 。治疗尿血 。
3.仙鹤草配海螵蛸仙鹤草苦微甘，能收敛止血且能补虚，海螵蛸味咸涩，性微温，收敛固涩之功较强，并能和胃制酸 。二药伍用，收敛固涩之效倍增 。治疗胃溃疡出血，崩漏下血 。
4.仙鹤草配槐花仙鹤草收涩止血，槐花凉血止血而清利湿热 。二药配伍，相须为用，有清热凉血止血的功效 。治疗大便出血 。
【名方应用】1.鹤柏汤(《临床中药辞典》)：仙鹤草止血，单用效薄，多配伍侧柏叶、白及、藕节、大蓟、小蓟以用于各种止血 。本方又加知母、百合滋阴清热，以复出血后之虚损 。
2.仙鹤草叶散剂(《经验方》)：仙鹤草冬芽杀虫且导泻，并杀阴道滴虫，单方即有良效 。
【仙鹤草的配伍应用与禁忌】3.抗敏散癜汤(《中草药手册》)：仙鹤草收敛止血，伍生龟板、枸杞根、地榆炭以清虚热，散瘀血，补虚损，对过敏性紫癜有良好疗效 。

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