佛手的配伍应用与禁忌

本品为芸香科植物佛手Citrus medicaL.var.sarco dactylisSwingle的干燥果实 。主产于广东、福建、云南、四川等地 。秋季果实尚未变黄时采收 , 纵切成薄片 , 晒干或低温干燥 。
【处方用名】佛手 , 佛手柑、佛手片、川佛手 。
【饮片特征及鉴别】佛手为类椭圆形或卵圆形的薄片 , 常皱缩或卷曲 。长6~10cm , 宽3~7em , 厚0.2~0.4cm 。顶端稍宽 , 常有3~5个手指状的裂瓣 , 基部略窄 , 有的可见果梗痕 。外皮黄绿色或橙黄色 , 有皱纹及油点 。果肉浅黄白色 , 散在凹凸不平的线状或点状缩管束 。质硬而脆 , 受潮后柔韧 。气香 , 味微甜后苦 。
【性味归经及功能】本品辛、苦 , 酸温 。归肝、脾、肺、胃经 。疏肝解郁 , 理气和胃 , 燥湿化痰 。
【用法用量】3~10g , 水煎服 。
【药理作用】佛手干果中含柠檬油素 , 还含少量香叶木苷及橙皮苷 。实验证明其乙醇提取物能扩张冠状动脉并能抑制离体肠管运动 。
【佛手的配伍应用与禁忌】【临床应用及配伍经验】1.肝郁气滞证本品辛行苦泄温通 , 能舒肝和胃 , 行气止痛 , 用于肝郁气滞 , 肝胃不和所致的胸胁胀痛 , 胸腹痞满 , 食欲不振 。用佛手疏肝解郁 , 常配伍柴胡、香附、郁金、香橼 。
2.脾胃气滞本品辛行苦泄 , 气味芳香 , 醒脾开胃 , 有行气导滞 , 调和脾胃之功 , 用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛 , 呕恶食少 。用佛手理气和胃 , 常配伍木香、青皮、香附、砂仁 。
3.湿痰停聚本品辛以疏肝理气 , 苦温燥温化痰 , 用于湿痰停聚所致的久咳痰多 , 胸闷作痛 。用佛手行气燥湿化痰 , 常配伍半夏、茯苓、橘皮 。
【单味药方】1.治痰气咳嗽 , 陈佛手二至三钱 。水煎饮 。(《闽南民间草药》)2.治妇女白带 , 佛手五钱至两 , 猪小肠一尺 。水煎服 。(《闽南民间草药》)3.痰气交阻之梅核气 , 佛手150g , 加水600ml , 煎至300ml 。每次20ml , 每天4次 , 呷服 。(时珍国医药研究 , 1994 , (1):18)4.治肝胃气痛 , 鲜佛手12~15g , 用开水冲泡 , 代茶饮 。(《全国中草药汇编》) 。
【常用药对】1.佛手配香橼佛手芳香辛散 , 苦温通降 , 以醒脾开胃 , 舒肝和胃 , 理气快膈 , 行气止痛为主;香橼清香之力稍逊 , 行气之力亦差 , 然和胃化痰之功见长 。二药相须为用 , 理气、宽胸、止痛、舒肝和胃、健胃化痰之力益彰 。治疗冠心病心绞痛 , 证属气滞心痛者;肝郁气滞、肝气犯胃而致升降功能失调之脘、腹胀痛 。
2.佛手配生姜佛手健脾理气 , 化湿止呕 , 生姜温中降逆止呕 。二药相配 , 有健脾和胃 , 降逆止呕之功 。治疗胃气不和 , 气逆呕吐 , 噫气等 。
3.佛手配青皮佛手偏于宣通气机 , 和胃化痰;青皮偏于开降疏结 。二药配伍 , 能舒肝和胃 , 理气散结止痛 。治疗肝郁气滞 , 胃气不和之两胁胀痛 , 胸腹满闷等症 。
4.佛手配木香佛手理气开胃 , 木香行气止痛 。二药相配能行气宽中 , 开胃止痛 。治疗脾胃气机呆滞 , 脘腹胀满 , 纳呆 , 吐泻等症 。
5.佛手配白术佛手偏于理气健脾 , 白术偏于健脾燥湿 。二药相配 , 有补脾胃 , 理气机之效用 , 且补而不滞 , 行而不散 。治疗脾虚湿滞之胃纳不佳等症 。
【名方应用】1.佛手露(《全国中成药处方集》):据《本草再新》佛手:“治气舒肝 , 和胃化痰 , 破积治噎膈反胃 , 消癥瘕瘰疬 。”方中由佛手伍入五加皮、木瓜、青皮、栀子、陈皮、良姜、砂仁、肉桂、木香、公丁香、当归、白酒、冰糖 。上为粗末 , 装入绢袋内 , 人酒浸 , 文火煮之 , 滤 , 放入冰糖即成 , 孕妇忌服 。以治胁肋疼痛 , 心烦易怒 , 胸闷不舒 , 嗳气泛酸 , 纳谷不香 , 消化不良等症 。
2.佛手茵陈汤(《临床中药词典》):据《滇南本草》:佛手“补肝暖胃 , 止呕吐 , 消胃寒疾 , 治胃气疼痛 , 止面疼痛 , 和中行气 。”方中由佛手伍入枳壳、茵陈、板蓝根、连翘、紫丹参、郁金、泽泻、甘草等养阴活血 , 舒肝理气 , 健脾化湿 , 以治肝气郁滞 , 脾胃虚弱所致的胸胁胀闷 , 胃脘及胁肋疼痛 , 不思饮食 , 精神不振等消化不良 , 慢性肝炎 , 慢性胃炎等 。
3.佛手煎(《临床中药词典》):据《本草纲目》:佛手“煮酒饮 , 治痰气咳嗽 , 煎汤 , 治心下气痛 。*方中由佛手伍入半夏、茯苓、款冬花、紫菀、细辛、射干、甘草组成以治痰湿内停 , 咳嗽胸闷痰多等症 。

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