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灯芯草的配伍应用与禁忌

本品为灯芯草科植物灯芯草Juncus eff uses L.的干燥茎髓 。主产于江苏、四川、云南、贵州等地 。野生或栽培 。夏末至秋季割取茎 。取出茎髓，剪段，晒干，生用或制用 。
【处方用名】灯芯草、灯草、灯芯、灯芯炭、朱灯芯 。
【饮片特征及鉴别】灯芯草生灯芯草段呈段状 。灯芯草炭呈黑褐色，有光泽，质轻松，易碎 。入水不沉，质极轻软，轻压略有弹性 。易折断，断面白色，无空隙 。气微，味淡 。
【性味归经及功能】本品味甘，淡，性微寒 。归心、肺、小肠经 。清热利尿，清心除烦 。
【用法用量】1.5~2.5g，水煎服或入丸散 。
【药理作用】灯芯草有利尿、止血作用 。
【临床应用及配伍经验】1.热证之小便淋沥，赤涩热痛本品淡渗下利，性寒以清热，故有清热利尿之功，用于热证之小便赤涩热痛，淋沥不爽 。因其药力单薄，只宜于病情轻浅者或配伍栀子、滑石、甘草、木通、车前子等 。
2.心热烦躁，小儿夜喘，惊痈本品寒以清热，人心经，有清心除烦之功能，又可利尿以导心火下行，故可用于心火上扰所致心烦失眠 。小儿夜喘，惊痫，心热烦躁者，配伍木通、竹叶、栀子；小儿夜喘甚至因热惊痫者，配伍淡竹叶 。
3.口舌生疮本品能清泻心火，故用于心火上炎，口舌生疮，喉痹，煅之存性研末吹喉 。
【单昧药方】1.治失眠，灯芯草18g，煎汤代茶常服 。(《中药大辞典》)2.治口疮，灯芯草干品适量，放入生铁小平锅内，放在火上烧，直至锅内药物黄焦或黑未燃着为止，取出研末 。将药末涂抹于患处即可 。(上海中医药杂志，1985，(3)：34)3.治急、慢性肾炎，取鲜灯芯全草60g，与豆腐300g一起，水煎 。连汤带豆腐同服，每天1剂，连服30剂为1个疗程 。重者可于第1个疗程结束后间隔1周再进行第2个疗程 。(福建医药，1983，(3)：30)4.治胃肠型感冒，灯芯草适量，选胸背发应点，常规消毒后，用针柄压上使之凹陷 。将灯芯草浸油点燃，迅速点血脉上，随即离开，点处有粟米状伤痕 。治疗期间不要洗浴，以防感染 。(中医杂志，1988，29(6)：51)5.治小儿夜啼，灯芯草适量(新生儿3g；1~6个月6g；6~12个月，9g，鲜品加倍)，每天1剂，水煎取汁，酌加少许白糖或冰糖，每天3次喂服，3剂为1个疗程 。(基层医刊，1983，(3)：40) 。
【常用药对】1.灯芯草配六一散灯芯草泻心火以消水，能使上部郁热下行，从小便而出；六一散开窍利湿，降上中下之湿热 。二者协同为用，降下之力益彰，清泻火热，去暑除烦，渗湿利尿之力增强 。治疗夏日受暑，身热，面赤唇红，口干口渴，心烦不安，小便短少等症，又可用于淋证(尿路结石) 。
2.灯芯草配朱茯神朱灯芯淡渗利湿泄热，引心经郁热下1 行，而从小便出；朱茯神为朱砂拌茯神，宁心安神加强 。两药合用，渗湿泄热，宁心安神 。治疗心火旺盛，心神不宁之失眠，心悸及烦躁，小便不利等症 。
3.灯芯草配车前子灯芯草性偏寒凉，有清热通淋作用，但其质轻力薄，与车前子清利湿热之品同用，加强清热利尿通淋之功 。治疗热淋，水肿，小便不利 。
4.灯芯草配淡竹叶灯芯草清热除烦，利尿通淋 。淡竹叶上可清心经之火而除烦，下能导小肠、膀胱之湿热外出 。二药配伍，相须为用 。治疗烦热心渴，心烦不寐，口舌生疮，小便赤，涩痛等症 。
【名方应用】1.天一丸(《韩氏医通》)：天一生水，地六成之 。天一丸，通利水道之药也 。本方用灯芯草淡以利窍，通调水道，下输膀胱，伍赤白茯苓、滑石、猪苓、泽泻利水渗滑下行，伍入参化气行水，为一切水湿停留之要药，尤为小儿科随宜引用 。
) 2.清肺饮(《兰室秘藏》)：本方用灯芯草清心肺之火，通阴窍之涩，伍猪苓、木通、通草、赤茯苓、萹蓄、瞿麦、琥珀利水通淋，治湿热淋病，小便不利、尿频、尿急、尿痛者，伴心烦，口疮等 。
3.治喉痹方(《名医类案》)：本方用灯芯草(炮灰)清心肺郁热，利咽喉气血，《本草述》云：“其治喉痹最捷者，降心火，下肺气，和血散气之义也 。”本方伍以喜蛛窠(炮灰)，枯矾各等份，为细末，以鹅管吹入喉中，即时消散 。
【灯芯草的配伍应用与禁忌】4.导赤清心汤(《重订通俗伤寒论》)：本方用灯芯草清热利尿，伍细木通、茯神、益元散、淡竹叶清利，伍鲜生地、麦冬、丹皮、莲子心、童便养阴清热，治热陷心经，内蒸包络，神昏舌赤，小便短涩者 。

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