通草的配伍应用与禁忌
【通草的配伍应用与禁忌】本品为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyrferus(Hook.)K.Koch的干燥茎髓 。主产于云南、贵州、四川、广西、台湾等地 。秋季割取茎，截成段，趁鲜取同髓部，理直，晒干 。
【处方用名】通草、白通草、通脱木、通花 。
【饮片特征及鉴别】通草为圆形的厚片或小段 。表面显银白色光泽，髓部中空或有半透明的薄膜，周边白色或淡黄色，有浅纵沟纹 。体轻质松软，稍有弹性 。气微，味淡 。
【性味归经及功能】本品味甘、淡，性寒 。归肺、胃经 。清热利水，通气下乳 。
【用法用量】2~5g，水煎服 。孕妇忌服 。
【药理作用】通草含环己六醇，维生素A及多糖等 。有利尿、促进乳汁分泌的作用 。
【临床应用及配伍经验】1.五淋，水肿本品质轻，人肺经淡渗清降，主清肺热，引热下行而利尿使热邪由小便而出，为滑利通导之品，故可用于五淋、水肿，常配伍滑石、竹叶、白茅根；热淋小便短淋沥涩痛者，配伍木通、滑石、石韦等 。石淋者配伍海金沙、金钱草等；血淋者，配伍石韦、蒲英、白茅根、瞿麦等 。·水湿停滞，小便不利水肿者，配伍滑石、猪苓等 。
2.产后乳汁不下或不畅本品人胃经，为滑利通导之品，通气上达而行乳汁，故用于产后乳淋不下或不畅，常配伍川芎、穿山甲、猪蹄等 。
【单味药方】1.催乳，通草、小人参，炖猪脚食 。(《湖南药物志》)2.治鼻痈，气息不通，不闻香臭，并有息肉，通草、细辛、附子各等份 。上为末，蜜和 。绵裹少许，纳鼻中 。(《三因方》)3.治伤寒后呕秽，通草三两，生芦根一升，橘皮一两，粳米三合 。上四味，以水五升煮，取二升随便稍饮；不差，更作，取差止 。(《千金方》) 。
【常用药对】1.通草配滑石通草与滑石皆甘淡而寒，有清利湿热之功，二药配伍，治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，或湿温邪在气分，小便短赤等症 。
2.通草配穿山甲通草与穿山甲两药相配可加强通乳作用，合用治疗产后气血壅滞，乳汁不下者 。
3.通草配茯苓通草味甘、淡，性微寒，通利小便而不伤阴；茯苓味甘、淡，渗湿利水而不伤气 。二药合用，利尿祛湿，存气保阴 。治疗水肿，小便不利 。
4.通草配竹叶通草其性通利，通调水道，清热下行；竹叶轻清走上，清热除烦，利尿通淋 。二药合用，导上焦热，治下焦淋，热随尿去，泻热利尿而不伤阴，为清利湿热之佳品 。治疗湿热淋证 。5.通草配瞿麦通草甘寒，通气下行，善利水道；瞿麦苦寒，清湿热，利小便 。二药合用，以瞿麦清利湿热，佐通草导热随尿下行 。治疗膀胱湿热，小便黄赤，淋漓涩痛 。
【名方应用】1.通草汤(《证治准绳》)：据《医学启源》通草“除水肿癃闭，治五淋 。”方中由通草伍入冬葵子、白茅根、王不留行、蒲黄、桃仁、瞿麦、滑石、甘草等通淋利尿，凉血止血，以治小便不利、尿急、尿痛、尿血或水肿等证 。
2.通乳汤(《古今医鉴》)：据《日华子本草》通草“明目、退热、催生、下胞、下乳 。”方中由通草伍入当归、川芎、穿山甲、甘草、猪蹄等养血活血通乳之品 。以治产后乳少或乳汁不行 。
3.活络流气饮(《医经会元》)：据《长沙药解》通草“通经闭，疗黄疮，消痈疽，利鼻痈，除心烦 。”方中由通草伍入白芷、桔梗、红兰花、薄荷、川芎、威灵仙、连翘、当归、羌活、柴胡、土木鳖肉、升麻、猪牙皂角、生甘草组成，以治流注块，或痛或不痛者，或发乍寒乍热，亦E流注风 。
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