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常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？

心律失常是一种常见的心脏症状，一般出现心律失常的症状，多半都是因为病理性的原因，所以需要及时就医治疗，一般慢性轻微症状就是用药，其中有很多口服药物 。那么，一般常见的抗心律失常药都有哪些？抗心律失常药都适应哪些症状？

1、奎尼丁
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发 。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、畏食；视觉、听觉障碍，意识模糊；皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血；心脏方面：窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与TDP、晕厥、低血压 。
2、普鲁卡因胺
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发 。
不良反应：胃肠道反应较奎尼丁少见，中枢神经系统反应较利多卡因少见；发热、粒细胞减少症；药物性狼疮：长期服药者60％~70％出现抗核抗体，同时伴随症状者20％~30％；心脏方面：中毒浓度抑制心肌收缩力，低血压、传导阻滞、QT间期延长与多形性室速 。
3、丙吡胺
适应证：房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发 。
不良反应：抗胆碱能作用：尿潴留、便秘、视力模糊、青光眼、口干；心脏方面：QT间期延长、TDP、抑制心肌收缩力 。
4、利多卡因
适应证：AMI或复发性室性快速性心律失常治疗；心室颤动复苏后防止复发 。
不良反应：眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞 。
5、美西律
适应证：急、慢性室性快速性心律失常（特别是QT间期延长者）；常用于小儿先天性心脏病与室性心律失常 。
不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓 。
6、莫雷西嗪
适应证：室上性期前收缩、室性期前收缩，室速的预防 。
不良反应：震颤、头痛、眩晕、眼球震颤；恶心、呕吐、腹泻；促心律失常 。
7、普罗帕酮
适应证：各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速 。
不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭；致心律失常较氟卡尼少见 。
8、β受体拮抗剂
适应证：甲亢、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；心房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室速、室性期前收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后 。
不良反应：加剧哮喘与COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病患者可能引致低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛患者突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死 。
9、胺碘酮
适应证：各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病、心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发 。
不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化（300㎎/d以下很少发生）；转氨酶升高，偶致肝硬化；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生TDP 。
10、维拉帕米
适应证：各种折返性室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房扑动与颤动时减慢心室率；某些特殊类型室速 。
不良反应：偶有肝毒性，增加地高辛血浓度；心脏方面：已应用β受体拮抗剂或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室阻滞、心搏停顿；禁用于：严重心力衰竭，二、三度房室阻滞，心房颤动经房室旁路作前向传导，严重窦房结病变，室速，心源性休克以及其他低血压状态 。
11、腺苷
适应证：房室结折返或利用房室结的房室折返性心动过速的首选药物；心衰、严重低血压者及新生儿均适用；鉴别室上速伴有室内差异性传导与室速 。
不良反应：潮红，呼吸困难，胸部压迫感，通常持续短于1分钟，可有短暂的窦性停搏、室性期前收缩或短阵室速 。
12、伊布利特
适应证：近期发作的房颤或房扑：心脏外科围手术期房扑、房颤的转复，起搏器术中伴发的房扑、房颤的转复，射频消融术中房扑、房颤的转复，预激综合征伴房扑、房颤的转复；房性心动过速，阵发性室上速等 。
不良反应：间歇性单形性室速，连续性单形性室速，房室传导阻滞，束支传导阻滞，室性期前收缩，室上性期前收缩，低血压或体位性低血压，心动过缓，充血性心力衰竭，窦性心动过速或室上性心动过速，心悸，高血压，QT间期延长，恶心，头痛 。禁用于：既往药物过敏史；多形性室速；未植入起搏器的病窦综合征，二度或二度以上的房室传导阻滞；QTc间期＞440ms 。
13、心律失常症状
1、窦性心律不齐
窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢 。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关，有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞 。
2、窦性心动过速
心动过速指的是在同年龄段中，心律超过了正常心率的范围，判断标准为成年人每分钟一百次，超过此标准就为过速 。在心率失常的症状中，这种比较常见的 。
3、窦性心动过缓
过缓可以理解为与上述相反，通俗的来说就是心率过慢，低于每分钟六十次，出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血，这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状 。
4、阵发性心动过速
阵发性心动过速的症状表现特点是心律规则，心率一般在160-220次/分 。每次发作持续数秒、数分至数小时甚至数天不等 。常突然发生，突然停止，可分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速两种 。前者可见于无器质性心脏病患者，也可见于某些心脏病患者，后者多见于有严重心肌病变的病例 。尤其是冠心病患者，窦性心动过缓，心率为45—60次/分，且易变动，心电图P波为窦性型 。
大多属于理性，如见于运动员和老年人，也可见于器质性心脏病和使用某些药物等 。
5、过早搏动
过早搏动是一种最常见的心律失常，有相当一部分发生于正常人中，可因劳累，精神刺激，饮酒或无诱因而发生，也常见于冠心病，肺心病等器质性心脏病及洋地黄等药物中毒 。过早搏动简称早搏，是因异位起搏点发出的提早冲动所引起的心班搏动，患者有心悸，漏搏感或过强的心脏搏动感 。听诊可听到提早搏动及随后的较长间歇 。
6、心房颤动
心房颤动，其特征为心率快慢强烈不等，脉搏短细，心电图P波消失，出现一系列细小、形态不一，频率不规则的颤动波，频率为每分钟350-600次/分，多发生在器质性心脏病中，以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲亢、心肌病等 。
7、房室传导阻滞
房室传导阻滞，心脏搏动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞称为房室传导阻滞 。患者有漏搏感、心悸、头晕，心绞痛、疲乏等症状，严重者引发脑缺血，阿斯综合症，甚至猝死，多见于冠心病、心肌炎，心血管慢性退行性病变等 。
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