产后惊悸恍惚证的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
产后出现心跳惊惚,焦虑不安,神思不定,慌乱无主的称为“产后惊悸恍惚证” 。
本病在《医宗金鉴·妇科心法》中言之颇祥,如谓“产后血虚心气不守,神志怯弱,致会惊悸恍惚不守也” 。即指本病 。
【病因病机】
中医妇科学认为由于产后血虚未复心气不守,神志怯弱或忧愁思虑,伤及心脾所致 。临床表现多为分娩后失血过多,血不养心,神无所主,目定口呆,心惊慌乱,闭目不能养神,更不能睡,口淡食则无味甚或不思饮食,以致影响产后休息,如以中药调养,容易康复 。
常见的产后惊悸恍惚证,多为血虚,由于分娩失血过多,心不藏神,正如《校注妇人良方》所说:“人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也” 。
【辨证论治】
1.血虚惊悸恍惚
症状:产后心神不定慌乱,怵惕不定,目不转睛,口不欲言,问之则所说,心中慌乱,无法自控,与之饮食则不欲食,舌淡白,脉沉细 。
治法:补心安神,益智镇潜 。
方药:与《傅青主女科》的养心汤 。
【产后惊悸恍惚证的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】处方:黄芪、党参、茯苓各15克,麦冬、柏子仁、当归各10克,川芎、远志、五味子个10克,炙甘草6克 。清水煎服,日1剂 。
2.心脾气虚惊悸恍惚
症状:因为产后劳倦,伤损心脾,以致气虚血少,不能养心所致 。
证见产后心悸易惊,稍闻声响则心中慌乱,神思不定,虚烦不能安眠,面色萎黄,气短赖言,胃呆纳减,舌薄而润,脉细缓 。
治法:补心养脾,安神镇惊 。
方药:可与《济生方》的归脾汤加味 。
处方:黄芪、党参、白术各15克,当归、茯苓、熟枣仁、龙眼肉各15克,木香、远志各10克,炙甘草6克,龙齿30克,(先煎)生姜15克,大枣5枚,朱砂1.5克,(冲服) 。清水煎服 。
按:产后惊悸恍惚重在血虚以致心脾两虚,上述二方颇为效验,切合临床实用 。
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