手足口病的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病 。本病以手足出疹,伴口腔黏膜疱疹为主要临床特征 。一年中均可发病,以夏秋季为主,多见于四岁以下小儿,年长儿亦可罹患 。其传染性强,可散发或局部流行 。
【病因病机】
本病的发病原因为素体内蕴温热,复感时行疫毒之邪,以内外合邪,湿遏热伏,蕴于脾胃,外蒸肌肤,上薰口腔为其基本病机,属中医学“疫疹”等病证范围 。
【诊断要点】
1.主要症状体征:小儿先诉口痛拒绝进食或厌食,大多有低热 。口腔黏膜出现小疱疹,不久破溃或溃疡常见于舌、唇、颊黏膜及硬腭部 。同时手足出现斑丘疹,很快转为疱疹,较水痘为小,疱皮较厚,捫之坚实2~3天后吸收,不留痂,多位于手心手背,足趾侧面,也可见于臂腿臀躯干等部位,数目为几个到几十个 。
2.流行病史与接触史,以本病的临床诊断具有重要的参考价值 。
3.实验室检查:口咽拭子粪便中能分离出病毒,血清中出现特异性病毒抗体,可作出病原诊断 。
【辨论论治】
(一)辨证要点:本病的辨证主要是分清时邪的性质 。风温疫毒致病,多发于春夏之交,病在卫分、气分;暑热疫毒致病,常见于盛夏之季,病在气分、营分;湿热疫毒致病,多发于夏秋之季,病在气分 。
(二)治疗原则:清热利湿,解毒消疹是本病的基本治则,根据时邪的致病特点,治当有所侧重 。风湿犯肺应以疏风清热为主,暑热炽盛,应以清热凉营为主,湿热郁蒸,应以清化湿热为主 。
(三)分型治疗
1.风湿犯肺型
症状:口腔、手、足等处出现疱疹或红色丘诊,数少个小,根底轻浅,稍痒,发热,流涕,咳嗽、咽痛,舌红苔薄,脉浮数 。
治法:疏风清热解毒化湿 。
方药:银翘散加减 。
处方:银花9~12克,连翘6~9克,大青叶9~12克,薄荷3~6克,荆芥3~6克,豆豉9~15克,竹叶6~9克,桔梗6~9克,甘草3~6克 。
加减:咳甚者加桑叶6~9克,杏仁6~9克;便秘者加大黄3~6克 。
2.暑热炽盛型
症状:疱疹较密口舌溃烂,拒食流涎,咽喉肿痛壮热,烦渴,躁扰不宁,便秘溲黄,舌红或绛,苔黄厚,脉滑数 。
治法:清热解毒,凉营消疹 。
方药:清瘟败毒饮加减 。
处方:生石膏15~30克,知母9~12克,生地5~30克,赤芍9克,玄参6~9克,黄连3~6克,栀子6~9克,黄芩6~9克竹叶6~9克,蝉衣6~9克,僵蚕6~9克 。加减:兼高热,神昏,抽搐者酌加安宫牛黄丸,至宝丹或紫雪丹 。
3.湿热郁蒸型
症状:手足、口腔无见明显疱疹,身热不扬,倦怠胸闷,渴不欲饮 。小便短赤,大便黏滞,舌质红,苔腻,脉濡数 。
治法:清热利湿,解毒消疹 。
方药:甘露消毒丹加减 。
处方:滑石15克、茵陈6~9克,木通3~6克藿香6~9克,佩兰6~9克,厚朴6~9克,黄芩6~9克,连翘6~9克,薄荷6克,银花6~9克,蝉衣6克,甘草3~6克加减:皮疹瘙痒者,加地肤子6~9克,白鲜皮6~9克 。
附:单方、验方 。
(1)板蓝解毒冲剂(中成药)每袋12克,每次半袋~1袋,日三次 。
(2)板蓝根、大青叶、银花、连翘各9克,木通3克,竹叶6克 。水煎服 。
【手足口病的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】(3)清热泻脾散:基本方:山栀子9克,玄参,灯心草,生石膏,生地、苡仁各10克,黄连,黄芩各6克,银花,连翘各12克便秘者加大黄,便溏者加白术,陈皮,山楂等;口腔溃疡者,配合外用锡类散
推荐阅读
- 太阳色口红是什么颜色？太阳色口红推荐
- 小麦条锈病咋防治？小麦条锈病的用法
- 山大生殖中心做三代哪个医生最权威口碑最好？
- 宝宝九种家庭小病护理小秘方
- 婚后女方不迁户口到男方家会有什么影响
- 疏肝理气吃什么药 推荐三种口碑好中成药
- 玛丽黛佳原色印象唇膏多少钱？玛丽黛佳口红怎么样？
- 空调病的症状有哪些？空调病有哪些症状？
- 一口气喝了52℃二锅头
- 出口型二锅头好喝吗