威灵仙中毒症状表现与解救方法

【别名】老龙须、小木通、九草阶、黑薇、百条根等 。
【来源】本品为威灵仙Clematis eh in ensis Os beck的根须 。威灵仙为毛莨科植物,多年生藤本攀缘性灌木 。产于我国南北各省 。
【同属植物】
1.山蓼C.hexa petal aP all., 分布于东北 。
2.东北铁线莲C.man shuri caR up r., 分布于东北 。
3.小木通C.armand iF ranch., 分布于云南、浙江 。
4.柱果铁线莲C.unc in at a Champ.ex Benth. 。
5.毛柱铁线莲C.me yen iana Walp., 分布于南方各省 。
6.单叶铁线莲C.henry i Oliv., 分布于南方各省 。
7.山木通C.fine tiana Levl.et Vant., 分布于南方各省 。
8.黄药子C.paniculata Thunb., 少数地区作威灵仙用 。
另外, 百合科植物黏鱼须Smilax siebold iM iq., 也称铁脚威灵仙 。
【药用特点与中毒机制】威灵仙性味辛温、有毒 。根含白头翁素、白头翁醇、甾醇、皂苷和糖类,有祛风湿、通经络、止痛、利尿、活血、抗菌、消炎等功效,常用量6~9g,煎汤内服 。外用捣敷 。超量易中毒,对皮肤和黏膜有较强的刺激性,并有抗组胺作用,据实验证明对心脏有先抑制后兴奋作用,使血压下降,并有兴奋肠管作用 。
【中毒症状】首先表现口腔灼热、肿胀、咀嚼困难、剧烈腹痛腹泻,排出黑色腐臭粪便,便中有时带血 。重症患者有脉缓、血压下降、呼吸困难,瞳孔散大 。严重者10h内即可死亡 。
【解救方法】参照白头翁治疗方法 。也可服药用炭6~12g 。
【有关中成药】回天再造丸、人参再造丸、参桂再造丸、大活络丹、舒筋活络丸、风湿药丸、骨刺片等 。
三i
【威灵仙中毒症状表现与解救方法】【中毒实例】男性,44岁 。有骨结核病史,常服异烟肼、利福平等抗结核药,近日腰腿痛加重,某医师处以威灵仙120g,水煎30min得液250ml, 以黄酒125ml送服, 服后30min觉腹痛, 随即剧烈呕吐、腹泻,3h内大便30多次,排出黑臭粪便及大量液体,并出现唇肿胀、烦躁不安,急入院 。诊见患者痛苦面容、神志不清、躁动不安、口唇发绀、瞳孔等大略小、对光反射存在,两肺闻及少许湿啰音, 心音低钝, 律齐无杂音, 心率58/min, 呼吸20/min, 血压90/45mmHg 。取药渣鉴定为威灵仙的根 。诊断:威灵仙过量中毒、低血容量休克 。当即给予扩充血容量,纠正酸中毒,及维持水、电解质平衡等处理,但病情继续发展,致使患者神志昏迷、呼吸急促、心音微弱, 血压7/0kPa, 后转潮式呼吸, 瞳孔扩大, 虽经升压、吸氧、强心等抢救均无效,终于服药l1h后死亡 。

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