急性支气管炎 麻杏石甘汤合止嗽散治疗咳喘医案
本方主治汗下后 ， 邪热壅肺作喘 ， 证见汗出而喘 ， 无大热 ， 伴咳嗽、口渴等症 ， 病机为邪热壅肺 。现代用于各型肺炎、哮喘、急慢性支气管炎等症 。
【案】咳喘(急性支气管炎)
患者苏某 ， 男 ， 5岁 ， 2006年10月10日诊 。
因感寒后发热、咳嗽1周 ， 经西药抗生素及解热、镇咳化痰药综合治疗5天 ， 发热虽退而咳嗽不止 ， 现咽痒咳嗽呈阵发性 ， 咳痰黄稠胶黏 ， 咳吐不利 ， 咳剧时喉部有水鸡声 ， 口渴微汗 ， 舌红苔薄黄 ， 脉浮数 。辨为外感风寒 ， 内蕴郁热 。治以散寒祛风 ， 清热宣肺 。方选麻杏石甘汤合止嗽散 。
麻黄6g ， 杏仁9g ， 石膏15g ， 甘草6g ， 僵蚕8g ， 蝉蜕9g ， 炒牛蒡子9g ， 荆芥9g ， 白前9g ， 炙百部9g ， 紫菀9g ， 橘红6g ， 桔梗6g ， 炒瓜蒌仁6g 。水煎服 ， 3剂 。
【急性支气管炎 麻杏石甘汤合止嗽散治疗咳喘医案】上方服2剂咳止 ， 3剂诸证消失 。
按：小儿咳嗽 ， 纯寒纯热者少 ， 寒热兼夹者多 。本例咳嗽属寒郁化热兼风痰阻肺 。故以麻杏石甘清宣肺热；止嗽散祛风化痰；僵蚕、蝉蜕、解痉镇咳；瓜蒌仁、牛蒡子化痰利咽 。本方寒、热、风、痰兼治 ， 标本兼顾 ， 适应范围较广 ， 对小儿寒热夹杂之咳嗽疗效较好 。
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