残角子宫妊娠什么意思?残角子宫妊娠怎么回事?
所谓残角子宫 , 其实就是字面上的意思 , 是指子宫残缺不全 , 只有一半 , 这是一种先天性的子宫畸形 , 这种疾病可能会导致不孕 , 那么残角子宫妊娠是什么呢?到底残角子宫妊娠什么意思?残角子宫妊娠怎么回事?下面让我们一起来看看 。
1、残角子宫妊娠是什么
北京读者郭女士问:我29岁 , 今年7月怀孕 , 突然感觉右下腹阵发性疼痛 , 伴女性私处出血 , 诊断为残角子宫妊娠 。请问这是什么病?该怎么办?
北京大学首钢医院妇产科主任范颖解答:残角子宫为先天性发育畸形 。在子宫发育过程中 , 一侧发育不全形成残角子宫 , 经一个纤维索与发育正常的子宫相连 。但两个子宫并不相通 。受精卵种植于残角子宫内 , 称为残角子宫妊娠 , 多见于初产妇 。残角子宫壁肌层发育不良 , 不能承受胎儿的生长发育 , 常在妊娠中晚期发生破裂 , 引起内出血 。确诊后应尽早手术 , 切除妊娠残角子宫与同侧输卵管 , 避免输卵管妊娠的可能性 。足月妊娠应行剖宫产 , 取出胎儿后切除残角子宫 , 将圆韧带埋藏固定于正角子宫相应的位置 。
2、残角子宫如何能怀孕
32岁 , 06年6月因B超过发现囊肿 , 后实行手术 。手术中切除左侧腹膜中的囊肿 , 左肾缺如 , 左侧宫角部见残角子宫 , 右侧附件正常 。左侧输尿管开口于囊壁内 , 剖开探试2cm后为盲端 。
手术:左侧腹膜后肿物切除+残角子宫+左侧输卵管切除术
07年开始试孕 , 因两地分居 , 每年有两次分别有两个月连续共同生活 , 其余月份为自测时间探亲(时间短) 。月经周期正常 , 从未未受孕 , 无流产、宫外孕经历 。先生已做过精液检查 , 结果全部正常 。
2月26日月经开始 , 3月5日月经结束在医院做女性私处B超检查 , 子宫附件正常 。今天月经第13天 , 做了B超监测排卵 。
超声所见:子宫前位 , 大小4.6cm*3.0cm*4.9cm , 形态如常 , 肌壁回声均匀 , 内膜厚0.9cm,宫腔线清晰 , 宫腔内未见明显异常回声 。
右卵巢显示清楚 , 未见异常 , 右附件区未见异常回声 。
左卵巢见一囊肿 , 大小约1.2cm*1.8cm*1.3cm , 边界清楚 , 内透声好 , CDFI未见血流信号 。
超声诊断:左卵巢囊肿 , 生理性可能极大 。
请问如果有排卵 , 这次是左卵巢排卵 , 但左侧输卵管切除 , 能正常受孕吗?
请问教授 , 我还需要做什么检查来诊断不孕的原因 。(没做过造影)如果做试管 , 我的情况可以吗 , 需要做哪些检查项目?感谢!
这个患者的病史是非常复杂的 , 从06年做过一次手术 , 从患者提供的手术资料来看 , 目前患者有一个生殖器官的畸形 , 这个生殖器官畸形应该诊断为子宫是残角子宫 。
一般残角子宫发生是左侧残角 , 左侧残角连着输卵管和卵巢 , 这种情况常伴有肾脏的缺如 。左侧残角被切掉了 , 左侧输卵管也切除了 , 右侧的单角状的宫腔 , 这个宫腔是一个不正常形态下的宫腔 , 正常形态下的宫腔是倒三角形的 , 每侧都可以看到输卵管的开口 。在这个病人的宫腔当中只能看到一个仰角状的宫腔 , 仰角的顶端看到右侧的输卵管开口 。生殖器官畸形诊断是肯定的 。
患者有生育要求 , 女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因 , 患者除了有生殖器官畸形以外还有没有其它因素影响妊娠 , 比如输卵管是不是通畅没有做相关检查 。
我建议患者做一个宫腔镜检查 , 确定一下是不是像刚才所分析的单角性的宫腔 。
另外建议做一个右侧输卵管的功能评定 , 可以做一个子宫输卵管的造影确定右侧输卵管是不是正常的 。
【残角子宫妊娠什么意思?残角子宫妊娠怎么回事?】
如果右侧输卵管是通畅的形态也是正常的 。单角子宫是不是绝对没有妊娠的可能?仍然有妊娠的可能 , 只不过几率低 , 而且子宫形状异常发生早产或者流产 。如果输卵管的功能不正常也可以积极选择人工助孕 , 毕竟患者有一个生殖器畸形 , 人工助孕成功的几率也比正常的人低一些 。
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