老中医治疗结节性动脉炎医案大全
结节性动脉炎
朱仁康医案
张某，女，38岁，简易病历 。
初诊日期：1974年7月17日 。
主诉：两大腿出现结节疼痛一年多 。
现病史：在1973年3月下旬发现右大腿内侧疼痛，并出现玉米大小的皮下结节，一月后又增多一个 。病理组织检查，诊断为结节性动脉周围炎 。曾口服强的松未见效果 。半年后又出现四个触疼性结节且逐渐增多 。结节疼痛呈阵发性，活动后即加重，甚至影响睡眠 。于同年11月30日在新疆某医院治疗，当时检查两大腿内侧，均触及黄豆大的皮下结节多个 。心前区听到Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108毫米汞柱 。胸透、心电图正常 。再次活检，确诊为结节性动脉周围炎，住院三个月，口服强的松，每日30毫克及氯化喹宁等 。
检查：两大腿内侧可摸到散在黄豆大之皮下结节多个，压痛明显 。
脉弦细，舌苔薄布 。
中医诊断：瓜藤缠 。
西医诊断：结节性动脉周围炎 。
辨证：营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛 。
治法：活血软坚 。
方药：
归尾、赤芍、昆布、海藻、山豆根、草河车、桃仁、红花各9克，夏枯草15克 。7剂，水煎服 。
二诊：(7月24日)两腿疼痛减轻，按之可摸到结节，行动不利 。继以前方加理气药，香附9克，陈皮6克，六剂，水煎服 。
三诊：(8月3日)仍诉疼痛，结节缩小如绿豆大 。上方加地龙9克，牛膝9克，嘱服10剂 。
四诊：(8月13日)症情日见稳定，疼痛已轻，结节已不明显 。仍服前方10剂 。
五诊：(8月23日)近日又觉两腿内侧疼痛，走路欠利，结节不明显 。仍以通络活血，软坚消肿 。
方药：
当归、赤芍、地龙、桃仁、红花、昆布、海藻、香附、牛膝、夏枯草、蚤休各9克，7剂，水煎服 。
药后减轻，患者要求回新疆继服上方 。
1975年5月1日：患者妹妹来京之便，称其姊回新疆后继服上方五十余剂，腿肿已消，外观正常，触之仍存小结节未完全消退 。但未见新的结节发生 。遵照前方配成蜜丸，继续服用，以资巩固 。
1975年12月追踪随访：本人回信称经去年在京治疗后，有较好效果 。即于去年9月份重返工作岗位，按服带回处方五十余剂，后因结节已小，疼痛亦不甚而停服 。今年人冬后左大腿稍感坠痛，劳累时为甚，原有小的结节尚存在，压痛不明显 。(《朱仁康临床经验集》) 。
江从舟医案
许某，男，64岁 。1994年11月16日初诊 。
患者半月前发现双下肢皮下结节数枚，大小不一，不红，轻微触痛，无发热等全身症状，平素体健 。所在单位医务室按“淋巴结炎”治疗，予注射青霉素二周，未见明显效果 。数日前又见上肢、腹部、颈部、额部出现结节，伴有晨起眼睑浮肿，下午足肿 。经作血、尿常规、心电图、肝脾B超等检查，均未发现异常 。诊见面部、眼睑、双足轻度浮肿，左前额可见一枚结节，颈部可见四枚结节，上下肢、腹部可见多枚结节，其状如藤结瓜缠绕肢体，触之质地偏硬，表面无红斑、破溃 。舌质黯胖，苔薄滑润，脉软弱 。
西医诊断：结节性血管炎 。
中医诊断：瓜藤缠(气虚寒凝、瘀血阻络) 。
治法：益气温阳，祛瘀消肿 。
方药：防己黄芪汤加减 。
汉防己30克，生黄芪60克，生白术15克，炒白芍、川牛膝各12克，桂枝、川芎、附子、当归各10克，炙麻黄、陈皮各5克，炙甘草6克 。
水煎服，3剂 。
【老中医治疗结节性动脉炎医案大全】药后症状明显减轻，浮肿消退 。续以前方增损服药42剂，结节完全消失 。后因劳累，症状出现反复，仍予原方治疗而愈 。随访年余未见复发 。[浙江中医杂志，1997，32(25)]
推荐阅读
- 中医治疗小儿厌食证
- 宝宝腹泻的治疗护理绝招
- 维生素B12可以治疗贫血吗？贫血需要补充维生素B12吗？
- 中药可以治疗阳痿早泄吗
- 芹菜食疗（蔬菜食疗）
- 远程视觉有效治疗孩子近视 孩子近视该怎么办
- 脚趾长鸡眼怎么治疗好呢？
- 治疗孕妇感冒的妙招 孕妇感冒
- 神奇！西红柿治疗10种疾病（水果食疗）
- 【治疗】樱桃妇科疾病的“良药”