老中医治疗乳岩医案大全

乳岩
翟青云医案
因郁怒思虑,左乳中结一核 。初得大似核桃,二月后大如碗许,渐疼甚,坚硬无比 。请余调治,余日:“此疮名为乳岩,患此证者实属难治,倘是他人,定然辞去,交属至厚,尽我之技,以投知己 。”此疮近无生脓之理,仍当令其消散为要,先用火针刺之,十日一次,将乳针透,内服开郁活血、攻坚破锐之药,每天一服,无令间断,至少三十帖,或可消散,纵不能消完,亦可转重为轻 。三月初间治起,至四月半共针五次,服药三十余帖,竟消于无有矣 。方开于后 。
当归15克,川芎12克,白芍12克,瓜蒌皮10克,穿山甲6克,皂刺10克,白芥子6克,红花6克,丹皮10克,乳香10克,香附12克,青皮10克,半夏10克,小柴胡15克,郁金6克,防风10克,白芷10克,花粉6克,甘草6克,水煎服 。(《湖岳村叟医案》) 。
林珮琴医案
何氏,左乳结核,经六七载,溃后深洞如碗 。是名乳岩 。由脾肝郁结,气血失畅 。结核渐大,溃则e岩深陷可畏 。一僧犹用乳、没破耗气血 。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐三伏难延矣 。峻补气血,托里滋液 。患口虽难敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳 。八珍汤去炒术,加生芪、五味、麦冬、大贝,数服脓稠痛缓 。人夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生 。以乌梅肉腊雪水浸,雄黄末,鸡羽蘸抹 。其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓 。症属郁损心脾,用归脾汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤,数十服而核渐软 。(《类证治裁》) 。
何其伟医案
性情拘执,郁火蒸痰,右乳成块,不如覆杯;脉弦细而数 。久恐延为乳岩之候,不易消去也 。拟方,候外科名家酌之 。
羚羊片,冬桑叶,川贝母,郁金,山栀,夏枯草,石决明,牡丹皮,瓜蒌仁,橘红,蒲公英汁 。
又方:生香附,冬桑叶,甘菊花,夏枯草,鲜荷叶,鲜首乌,牡丹皮 。
七味蒸露代茶,每日服二次 。(《山草堂医案》) 。
王旭高医案
木郁不达,乳房结核坚硬,胸胁气撑,腰脊疼痛,气血两亏,郁结不解,论其内证,即属郁劳,论其外证,便是乳岩,皆为难治 。
党参,香附,川贝,当归,白芍,青皮,橘核,狗脊,杜仲,砂仁 。
诒按:论病简洁老当 。(《柳选四家医案·评选环溪草堂医案》) 。
贺钧衡医案
周某,男 。
乳岩发于左,坚硬如石,日以益大,间或作痛,乳头流脂,皮外五色,脉弦细,舌白 。肝家气火与宿痰相薄于胃络,气脉不能所致 。最防破溃翻花 。
生石决一两(先煎),全瓜蒌六钱,大白芍二钱,大贝母四钱,川郁金二钱,白蒺藜四钱,细青皮一钱,生牡蛎八钱(先煎),当归二钱,黑山栀二钱,蒲公英五钱,夏枯草二钱 。
二诊:清肝家之气火,化络中之痰浊,合为丸剂,以消乳岩之坚硬,防其破溃翻花 。大生地五两,淡海藻二两,煅牡蛎五两,黑山栀二两,当归二两,大贝母三两,全瓜蒌五两,细青皮一两五钱,赤白芍各一两,白蒺藜三两,淡昆布二两,川郁金二两,蒲公英四两,金橘皮一两五钱,云苓三两 。
上为末,夏枯草四两、旋覆花一两五钱包,煎汤加蜜水法丸 。
另:龙泉粉二两(晒干),荆三棱五钱,蓬莪术五钱,大贝母五钱 。
上研末,每次加麝香一分和匀,醋敷,或加蜜少许,涂于白洋布上帖之 。
另:赤石脂一钱,川黄柏五分,熟石膏一钱,广黄尖二分,轻粉三分,梅片一分,飞滑石一钱,寒水石一钱(煅) 。
上味研极细末,后人梅片和匀,涂乳头,外以鸡蛋皮帖之 。(《贺季衡医案》) 。
马培之医案
乳头属肝,乳房属胃 。胃与脾相连,乳岩一症,乃思虑挹郁,肝脾两伤,积想在心,所愿不得,志意不遂,经络枯涩,痰气郁结而成 。两乳房结核有年则攀痛牵连筋,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解,虑其长大成为岩症,速宜撇去尘情,开怀解郁,以冀消化乃吉,拟方候裁 。
西洋参,童便制香附,青皮(蜜炙),川贝母,全瓜蒌,赤白芍,毛菇,陈皮,夏枯草,清半夏,当归,佩兰叶,红枣头 。
乳岩破溃,乳房坚肿、掣痛,定有翻花出血之虞,难治之症 。姑拟养阴清肝 。
中生地,当归,白芍,黑栀,生甘草,羚羊片,丹皮,瓜蒌,大贝母,连翘,蒲公英 。乳岩一年肿突,红紫甫溃,两目筋脉掣痛,难治之症 。勉拟养阴清肝 。
北沙参,麦冬,大贝,丹皮,当归,羚羊片,黑栀,连翘,甘草,泽兰,夏枯草,藕 。
肝郁乳核气化为火,抽引掣痛,恐酿成乳岩大症,宜清肝汤主之 。
当归,瓜蒌,丹皮,夏枯草,连翘,大贝,黑山栀,泽兰,北沙,白芍,金橘叶 。血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成岩症 。急为清肝解郁,冀消化为要 。全瓜蒌,青皮,甘草,白术,薄荷,当归,柴胡,白芍,黑栀,丹皮,蒲公英,橘叶 。
暴怒伤阴,厥气火偏旺,与阳明之痰热交并于络,以致乳房坚肿,颈颜连结数核,或时掣痛,已成岩症,脉数右洪,气火不降,谨防破溃 。急为养阴清肝 。
羚羊片,天门冬,全瓜蒌,大贝,丹皮,黑栀,鲜石斛,连翘,泽兰,赤芍,黑元参,蒲公英 。
气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰交并络中,乳岩坚肿,痛如虫咬 。此阳化内风 。动扰不宁,每遇阴晦之日,胸闷不畅,阴亏液燥 。宜养阴清气化痰,缓缓图之 。
天冬,羚羊,夜合花,橘叶,郁金,海蛰,蒌仁,茯苓,川贝母,泽兰,连翘,勃荠 。
乳核掣痛已减,肝火未清,脉尚弦数,仍以前法 。
全瓜蒌,白芍,当归,丹皮,夏枯草,连翘,北沙参,大贝,黑栀,泽兰,合欢花 。橘叶 。
肝气夹痰,左乳房结核三月,幸未作痛,可冀消散,宜清肝散结 。
当归,柴胡,连翘,赤芍,香附,僵蚕,青皮,大贝,夏枯草,瓜蒌,蒲公英,橘叶(《马培之先生医案》) 。
气虚生痰,阴虚则热,气火夹痰,交并络中,乳岩坚肿,痛如虫咬 。此阳化内风,动扰不宁,每遇阴晦之日,胸闷不畅,阴液枯燥,宜养阴清气化痰,缓缓图之 。
天冬,羚羊,夜合花,橘叶,郁金,海蜇,蒌仁,茯苓,川贝母,泽兰,连翘,荸荠 。
复诊:乳核掣痛已减,肝火未清,脉尚弦数,仍以前法 。
白芍,全瓜蒌,当归,丹皮,夏枯草,连翘,北沙参,大贝,黑栀,泽兰,橘叶,合欢花(《外科集腋》) 。
赖松兰医案
乳岩紫色渐退,滋水甚多,心悸得宁,眩晕脉数,总属气郁伤肝,肝不藏血,营气不从,逆于肉理,乳房属胃,乳头属肝,再以清肝兼顾胃阴 。
西洋参,石决明,炒白芍,抱茯神,柏子仁,扁豆衣,怀山药,真毛菇,乌辣草,青桔叶,全瓜蒌 。(《赖松兰医案》) 。
曹契敬医案
年七十余,早年乳伏一核,逐渐滋大 。商之疡医,先后服六神丸,小金丹等,均不获效 。始则坚中带软,继则顶色现红,溃处见血,硬处似石,疮口既深且大,遇盛怒或懊丧则血溢如注 。平时只浸润不敛,随其情志而见轻重 。乳岩本肝郁症也 。总由营阴素亏,心肝不潜,非寻常外疡理治之法所可奏功 。因令常服潞党参、熟地黄、归身、白芍、洋参、天条、川贝、橘络、石斛、茯神、合欢皮、夜交藤、料豆衣、糯稻根须,外用白膏药、八宝生肌散和珍粉掺之 。强为图维,历延七载,溃口得收至如银杏大,后以感受时疠而终 。(《翠竹山房诊取录稿》) 。
其他医案
冯浏河,左乳结核,积久方痛,肝郁成岩 。宜襟怀宽解,庶可带病延年 。姑拟益气养荣汤,以观机宜 。
人参,茯苓,陈皮,川贝母,当归,川芎,黄芪,熟地,白芍,枯梗,于术,甘草,制香附 。
许盛泽,乳中结核多年,不疼不痒,日渐高肿 。脉来细涩,左关弦甚 。此乃肝脾气郁而成,难以消散 。且以归脾汤常服,庶不致溃 。
党参,冬术,归身,陈皮,远志,黄芪,茜草,川贝母,甘草,茯苓 。
林嘉定乳疡之中,岩为难治 。
党参,白芍,茅菇,川贝母,归身,天葵,苏子,蒌仁,夏枯草 。
许枫泾,乳岩之症,皆由情志不遂,肝脾积郁而成,现在溃烂,失血如墟,治之颇属掣肘 。倘能怡养性情,即延年上策 。乞灵药石,诚恐无补 。
清阿胶,合欢花,枣仁,黄绢灰,金石斛,北沙参,茯神,白芍 。
孙浒关,乳房为少阳行经之地,气血皆少,加以情怀失畅,气血痹郁,有形而痛 。治当在络 。脉涩,无寒热,非痈脓之候 。恐年齿日加,必成岩症 。
柴胡,佩兰,川贝母,夏枯草,当归,茯苓,甘草,白芍 。
徐吴江,乳岩溃腐,勉拟补益,聊作支持之计 。
【老中医治疗乳岩医案大全】党参,黄芪,川贝母,远志,川郁金,白芍,当归,冬术,茯苓,甘草 。
张常熟,三阴疟后,两乳坚肿 。此由肝脾气郁,防成岩症 。
柴胡,威灵仙,归身,川石斛,白芍,制首乌,牡蛎,木樨叶 。
秦无锡,乳岩多由肝脾气郁所致,不疼不痒 。似乎小恙,然非轻浅之症 。宜情怀宽解,庶几免溃烂之虞 。
党参,枣仁,丹参,茜草,清阿胶,黄芪,川贝母,续断,白芍 。
俞荆溪,乳岩四十载,溃烂如墟,秽水淋漓,甚则出血,证属棘手,殊难图治 。且以止血 。
黄绢灰,地榆灰,陈梭灰,丝绵灰,藕节灰,蒲黄灰,艾叶灰,马尾灰,血余灰,莲房灰 。
各药醋炙为末,糯米汤下 。
王昆山,年已五旬,乳岩经久,不能全消,宜涤虑除烦,胜于苦口药石 。
全香附,川贝母,山楂核,广皮,白芍,山慈菇,当归,煅牡蛎 。
宋南浔,肝胃不和,乳中结核 。始以澹然,渐致狂獗 。书云:岩无愈理 。况素有气恼,肝阳尤盛 。宜屏开家务,希图渐消 。
制香附,陈皮,党参,白芍,山慈菇,川石斛,当归,川贝母 。
陈黎里,乳房结核,在少阳之络 。此经气血皆薄,攻之非易 。恐迁延岁月,酿为岩证耳 。川郁金,香附,丹皮,泽兰,鲜菊叶,青橘叶,当归,青蒿,蒺藜,鲜竹茹 。
沈震泽,乳房结核如拳,青筋暴露,脉来细涩 。此因气血不和,郁结成岩,证属顽硬,无求速愈 。拟煎剂以和营卫之乖违,进丸剂以攻结核之坚顽,庶几得中病机 。
生洋参,茯苓,川芎,冬术,白芍,炙橘叶,归身,甘草,生地,牡蛎 。
[附]丸方
制香附,神曲,茯苓,甘草,川芎,白术;黑山栀,厚朴,橘红,楂肉 。(余景和《外科医案汇编》) 。

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