中医淋证的临床表现与症状
【临床表现】
一般症状
淋证可见小便涩痛，淋漓不尽 。或痛引腹中，掣及腰部 。然不同类型的淋证又有各自特点 。热淋者起病多急，小便不爽，灼热刺痛，或伴有发热恶寒；血淋者尿中有血，茎中疼痛，或有发热便秘；气淋者小便频数不利，小腹胀满不适，尿有余漓；石淋者尿中混有砂石，排尿困难或见排尿中断，茎中或少腹部剧痛，常伴见尿血 。砂石堕入膀胱或排出体外，则疼痛缓解 。膏淋者小便混浊呈米泔样，上有脂膜或夹凝块，或混有血丝、血块，小便不畅；劳淋者小便不利，疼痛不甚，劳累即发，常伴腰酸乏力 。
二、诊法体会
凡临床见有小便淋漓而痛者，不论起病缓急，均可诊断为淋证 。其诊法要点有三：
【中医淋证的临床表现与症状】1.辨病位：症见一侧腰痛或腹部疼痛，同侧的“肾俞”、“腰俞”等穴有显著压痛者，为病在肾经；如疼痛在下腹部，并有拘急和压痛者，为病在膀胱 。
2.辨痛势：一侧腰部或腹部绞痛，或茎中疼痛如刀割者，常为砂石阻塞不通之征；如痛势隐隐者，多见于劳淋、膏淋；腰部或下腹部钝痛、酸痛，伴有尿道灼热而痛者，多见于热淋、血淋；小腹胀满而痛者多见于气淋，亦可见于石淋，砂石阻塞尿道，小便急满不通之时 。
3.辨尿色：大凡尿色黄赤者，多属热属实，清白者多属虚属寒，鲜红者多为血热或结石损伤血络；尿暗赤或有紫色凝块者多夹瘀血；尿色如米泔，上有脂膜者，多属肾虚；如见小便混浊不清，多为伴有下焦湿热之象 。若小便初出色清，移时呈米泔色，且无排尿不适诸症者，多属正常，以儿童较常见，自与膏淋有别 。
现代通常把尿频、尿急、尿痛称之为“膀胱刺激征” 。系由泌尿道炎症性刺激或尿路阻塞所致，此说与淋证的概念相近 。临床上除应掌握以上几点外，可结合尿常规、中段尿培养以确定有无泌尿系感染；如小便呈乳白色，应做乳糜尿试验 。如疑有结石或肿瘤者，必须作X线腹部摄片、肾盂造影、膀胱镜检查等，以帮助定位定性 。
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