中医肺痈的临床表现与症状
【临床表现】
一、一般症状
肺痈起病多较急，初起畏寒发热，咳嗽不爽，痰黏量少，或伴气急胸闷，约经周余，咳嗽加剧，咳出大量脓性或脓血性臭痰 。如病程久延，可见咳嗽时重时轻，痰量或多或少，且伴有低热、纳差、身体虚羸等症 。
历代文献对本证的症状记载颇为具体，如《诸病源候论》谓：“肺痈之状，其人咳，胸内满，隐隐痛而战寒…咽干，口内辟辟燥，不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥者难治也 。”
二、诊法体会
咳吐脓痰或脓血痰，气味腥臭是肺痈的主要见症 。临证最需注意对痰的观察 。《医灯续焰》云：“凡人觉胸中痛，咳嗽有臭痰，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰 。”此法简便，一直为历代医家所沿用 。亦可将痰静置于容器中，如系肺痈，则可见痰分为三层：上层为泡沫，中层为黏液，脓块则沉于底部 。
对疑似患者，可嘱其嚼生黄豆，若觉腥臭，甚至恶心呕吐者，多非肺痈；若不知腥臭，则为内痈之征 。内痈缘于热壅血瘀，血腐肉败而为脓，其浊热之气上冲，久而不知其味，故虽嚼生黄豆而不觉其腥 。此法在古医籍中曾有记载，故友沙宇清于临床上曾验证数例，认为对诊断胃痈、肺痈等内痈有一定参考价值 。此法简便易行，对偏僻地区，不能及时进行各项检查者，可供临床诊断时参考 。
肺痈久延，如见面色潮红，气急鼻扇，声音嘶哑，指端青紫或“反甲”，手掌皮肤枯燥，脉短涩或弦急，此乃肺阴耗竭，心肾交亏之征，多见于本病的晚期 。
【中医肺痈的临床表现与症状】有关理化检查，如X线检查、痰涂片或培养、血常规检查等，有助于临床诊断，可以结合运用 。
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