针刺治疗顽固性周围性面瘫案
【针刺治疗顽固性周围性面瘫案】患者尹某，女，48岁，承德市服装三厂工人，于2006年2月16日就诊 。(丙戍年庚寅月丙子日)患者自诉于童年8岁时，患右侧周围性面瘫，当时年龄小，畏惧针刀，仅口服中药治疗无效，日久形成后遗症，待年龄渐长，又开始针灸治疗，但已无疗效，年深日久，积四十年至今 。现已于工厂退休，自己干个体，虽年龄已大，但随社会风气之改变，也欲增强美感，遂试来求治 。
现患者右侧面肌萎缩，脸型呈左大右小，右眼睑裂较左眼小，右额纹浅，口角歪向右侧呈“倒错”现象，并且口角及右侧面肌不时抽动，右眼迎风流泪，自觉右侧面部僵硬感，遇冷更甚，舌质淡红，苔薄白，脉沉细 。分析此证当为40年前因感外邪，侵及阳明、少阳脉络，经气阻滞，气血不荣，发为面瘫，当时年仅8岁，不能配合治疗，又兼口服药物时失治、误治，外邪虽解，然经络气血已伤，久病人络，气血亏虚，不荣于面而见肌萎倒错，肝血虚而风动则见流泪，面肌抽搐，舌脉亦呈正虚之象，久病痼疾，药石难医，仍采用针刺之法治之：
拟用益气活血扶正，补虚缓急解痉之法，配合巨刺法之左病取右、右病取左及上病下取之法缓图之 。远端取穴足三里、阳陵泉、太冲均两侧，交替使用，三里用补法，阳陵泉、太冲用泻法；邻近取“止痉穴”，当患侧胸锁乳突肌之肌腹上，平下颌角，当天容、天牖穴之间，患侧风池穴，均毫针刺用泻法，局部取颧髎、牵正穴用补法，另取面瘫对侧之健侧相应穴位如地仓、颊车、下关、四白、阳白、太阳等穴用泻法，结合局部按摩、热敷每日数次 。以上每10天一疗程，休针4~5天后再行第二疗程 。每日针刺时留针20分钟左右 。
二诊：经10次针刺后，患侧面肌抽搐明显减轻，余症同前，继用此法治疗 。
三诊：又针10次后，面肌已不抽搐，睑裂开始恢复，倒错现象好转，右眼仍迎风流泪，继用此法再行2个疗程 。
四诊：患者经治疗4个疗程后，症状明显好转，外观已无不快之感觉，僵硬感消失，仅上唇处人中沟略有偏斜，不说笑时则不明显，患者同事及家人均感惊奇，认为该人面容变化很大，其疗效出人意料之外，乃嘱其可再行1~2个疗程治疗 。
按语：针灸治疗面瘫(又称面神经麻痹，Bell氏病等) 确实有效，已为世人所公认，然如本例顽固不愈形成后遗症达40年之久者，治疗确感棘手，非一针一穴所能取效，也非一补一泻即可成功，故补足三里穴以助气血生化之源，泻筋会阳陵泉，肝经腧穴太冲以熄风止痉，加自创之“止痉穴”以缓解面肌痉挛，并以风池穴助之，再补局部颧髎、牵正以荣面肌，泻对侧相应腧穴乃巨刺法也，即《内经》所云：“左病取右，右病取左”之法也，综合应用40次后而收奇效，提出供参考 。
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