中药治疗急性胆囊炎案
患者曹某，女，35岁，承德深平县大屯乡西苑村，农民，于2004年9月6日就诊 。(甲申年壬申月戊子日)患者昨日发病，缘于前日晚过食生冷油腻之品，加之为招待客人少量饮白酒约50ml左右，于昨日晨起开始上腹疼痛，以右上腹为重，呈持续钝痛，阵发性加剧，恶心欲吐，腹胀两胁亦胀痛，并向右背部放射，恶寒发热，于当地卫生所输液2次，并注射退热针剂(具体用药及剂量不详)，症状未减，于今日前来就诊 。
患者表情痛苦，腹痛以右上腹为重，手按腹部弯腰曲背，时有恶心，未发生呕吐，査体温38℃，血常规：白细胞15.0×10'/L，中性占78% 。右上腹压痛(+)，肝区叩击痛(+)莫菲氏征(+)，腹肌略紧张，无反跳痛，做B超回报：胆囊炎 。舌质红苔黄腻，脉沉滑 。当属饮食不节，湿热内蕴，肝胆郁热，气机不利 。治当清肝利胆，泄热除湿，理气止痛之法，处方如下：
金钱草30克，茵陈30克，黄芩12克，柴胡10克，虎杖12克，郁金12克，香附12克，川楝子10克，青皮10克，炒元胡12克，枳壳15克，橘络10克，焦三仙30克，白芍30克，甘草10克，5剂 。每剂水煎2次合并一处分2次口服，病重当日一天内连进2剂后每日1剂，以图速效 。
二诊：当日昼夜连进2剂后，自觉腹胀减轻，二便通利，体温开始下降，随后又连服3天，体温恢复正常，恶心、腹胀消失，唯右上腹仍感钝痛，但程度减轻，已不向右肩背放射，嘱其饮食注意清淡，以流食为主，并用上方再服5剂 。
三诊：患者症状消失，仅右胁部胀闷不舒，舌红苔薄略黄，脉缓，仍以原方3倍其量，由院制剂室加工，水泛为丸，每日口服6克，每日3次，以继续调理 。
观察至今，未再复发 。
【中药治疗急性胆囊炎案】按语：饮食不节，生冷油腻之品加以醇酒，酿湿生热，胆为清静之腑，今湿热郁蒸肝胆，疏泄失司，致中焦气机不利，则胀痛作也，胸胁肩背乃肝胆经脉络属，则放射作痛，湿热内蕴则发热不已，气逆于上而见呕恶，方以金钱、茵陈、柴胡、黄芩、虎杖、郁金以清泄肝胆湿热，乃仿前贤关幼波先生之法也，香附、川楝、元胡、枳壳行气止痛，妙在橘络乃引经之品，清灵疏利，引药力直达病所，加焦三仙消积导滞，芍药甘草汤缓急解痉，合用为方，恐病重药轻，于初起日服2剂，乃依证权变也，本例治疗及时，幸未发黄乃万幸也，后期改汤为丸，以图长期调理 。惜我院制剂室已于2005年末被药监部门停业，今后再遇如此情况处理则难矣，夫已效之方灵活配制与直接购买商品药意义不同，效亦不同，足见中医事业之难，痛哉!惜哉!
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