便秘怎么调理 辩证诊疗有效治病根

便秘这种“顽疾”可谓很多人的心头大患 。治疗便秘最好的方法还是中医调理 , 由于很多便秘患者都是没有生理上的问题的 , 这是中医调理就派上用场了哦 , 快和小编一起看看中医疗法如何调理便秘吧 。
便秘之病位虽在大肠 , 但无不涉及到脏腑 , 气血 , 阴阳 。由于虚实夹杂 , 治疗要标本兼顾 , 不必拘泥 , 具体治法如下
(一)湿热便秘
此型便秘多见于青年阳盛之体 , 素食奶酪厚味 , 饮食精细 , 多肉食少菜 , 或嗜酒无度 , 喜进辛辣之物等 。诸多不良的生活习惯 , 湿由内生 , 湿蕴化热 , 湿热互阻肠内积热耗伤津液 , 燥粪内结 , 阻碍气机升降 , 故见胸脘痞塞满闷 , 腹胀便干 , 排便艰难 , 肛门灼热 , 口干口臭 , 心烦少寐 , 小便短赤 。有的患者因湿热下注而表现为排便不畅 , 粘滞不爽 , 欲解不尽 , 或便少 , 屡有便意 , 或便后下坠不舒 , 观其舌苔显现黄腻或黄燥 , 脉象弦滑数 , 皆为湿热顽痰聚结 , 气机塞闭使然 。治宜清热化痰 , 导滞通腑 。方用麻子仁丸加味 。药用大黄、枳实、厚朴行气导浊 , 通便湿热为主药;肺与大肠相表里 , 用杏仁一味 , 主司宣肺肃降 , 提壶开盖 , 启上达下;火麻仁、白芍药、益阴和营 , 润肠通便;加黄芩一味 , 取其苦寒燥湿 , 其体重下行 , 善清大肠之湿热之邪 , 湿清热除 , 阻断便秘之源 , 湿热消匿 , 神情安顿;加入玄参降火解毒 , 滋阴润燥 , 治中有防;气滞甚者加木香、槟榔、香附;纳食呆滞者加鸡内金、焦三仙 。
(二)气血亏虚便秘
本病多见于中老年人 , 或久病复后及产妇之人 。枟内经枠指出:“五七阳明脉衰” , “五八肾气衰” , “七八肝气衰”可见生老壮衰 , 变老是人类生理的必然归宿 。人体强壮与衰退 , 首重脾肾 。人之始生 , 先成于精 , 肾精旺而后有脾胃 , 即所谓先天生后天 。人之衰老 , 肾精先枯 , 后累及诸脏 , 此时全凭脾胃运化 , 化生精微 , 使五脏滋荣 , 元气得健 , 壮而不衰矣 。故调整饮食 , 促进消化功能康复 , 保持气血充和 , 大便通畅 , 新陈代谢有序 , 实为治疗气血亏虚之关键 。临床上不论中老年人及病后或产妇便秘 , 其共同特点均为气虚无力推动大便 , 血虚则肠失其濡润 , 两者相因 , 便秘乃成 。当然 , 就气虚、血虚、阴虚、阳虚在其程度上有所不同 , 但又往往相互兼存 。
①血虚为主者
证见大便干结 , 面色无黄 , 心悸气短 , 失眠多梦 , 健忘 , 舌淡苔白 , 脉细沉无力 。治疗重在养血润燥 , 方用润肠丸主之 。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润肠通便;枳壳宽中利膈 , 引气推便 。为增益疗效 , 可加玄参、何首乌、熟地、知母滋阴降火 , 养血润肠 。若阴血已复 , 大便仍较干燥者可加杏仁、郁李仁、枸杞子更有助于润滑肠道 , 以利通便 。
②阴虚为主者
证见大便干结 , 粪块形如羊粪 , 排便艰难 , 努挣不下 , 常伴有肛裂 , 头晕耳鸣 , 心烦少寐 , 形体消瘦 , 腰膝酸软 , 舌红少苔 , 六脉细数 , 此乃血液亏虚不能濡荣肠道所致 。治宜滋阴增液行舟 , 方用增液汤为主方加味 。方以玄参、麦冬、生地三味药组成 。玄参苦咸微寒壮水引火 , 润下通便;麦冬甘寒微苦 , 滋阴润燥 , 两药能补而不腻 , 能润而清热 , 能通而平和;配入补血滋阴清热之生地 , 就能达到“增水行舟” , 润下通便的作用 。大便秘结 , 不外热结 , 阴液亏虚两种因素 。
③气虚便秘者
其粪质并不干硬 , 但临厕则努挣乏力 , 便难排出 , 伴有脘腑满闷 , 嗳气时作 。气虚则推便无力 , 大便乍行不畅 。既然气虚乃便秘之故 , 益气通便为之关键 。药用黄芪 , 党参 , 白术 , 补益中气;枳壳 , 陈皮以助行气;火麻仁 , 杏仁润肠通便 , 如此气足必当行之 , 气足顺通必当润之 , 方能概全 , 以防顾此失彼 。
④气血双亏便秘者
根据气血在生理上相互生化 , 相互依存 , 在病理上相互影响的演变规律 , 气血亏虚之便秘尤为多见 。患者形体消瘦 , 神疲懒言 , 倦怠乏力 , 脘腹胀满 , 大便少而不快 , 或形细如筷 , 或数日一行 , 或便意甚颇 , 排便乏力 , 屡至囿不下 , 终至脱肛不收 , 痛苦异常 , 面色晦暗 , 舌苔薄白 , 舌体胖暗等 , 其本属气虚血亏 , 运化无力 , 肠失所需 , 腑气不通 。若单纯用木香顺气丸、八消丸、番泻叶代茶饮 , 则收效甚微 , 久之必犯“虚之之戒” 。证治之法当以益气助之 , 养血通便为要 。药用黄芪、党参、白术之属为君 , 重在益气健脾 , 培补中州 , 振奋气血化生之源;当归、白芍药、肉苁蓉养血润燥;配合杏仁、紫菀 , 宣肺肃降;升麻举陷升阳 。方虽小而配合周到 , 效在其中 。
⑤阳虚便秘者
多责之于脾肾阳虚不能益气化津 , 以致水气互结 , 不能濡润大肠 , 使其排泄糟粕的正常职能不及 , 蓄而为患 。证见大便或干或不甚干 , 排出困难 , 面色苍黄 , 四肢欠温 , 腹中冷痛 , 热温则减 , 腰膝酸软 , 小便清长 , 舌淡苔薄白 , 脉细沉迟等 。治宜温振脾肾 , 通调肠腑 。药用薏苡仁、肉苁蓉、熟附片 , 党参温补先后天之本;当归、麻子仁养血润肠通便;枳壳 , 鸡内金宽肠下气 , 助运使通 。仅举上述说明 , 临证无论辨治气血亏虚之便秘还是其他类型的便秘 , 均应该注重病史、年龄、体质、表现症状 , 舌苔及脉象等 , 详加审度 , 拟益气养阴润通为大法 , 讲求药物配伍精当 , 剂量大小恰当 , 标本兼顾 , 续收便下通畅 , 脏腑安和 , 祛病延年之良效 。
中医治疗便秘的方法
1、若大便艰涩 , 难以排出 , 便质或干或不干 , 畏寒肢冷 , 腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘 。
治宜温通开秘
方选济川煎(当归 , 肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂 。若阴寒较甚 , 可配服半硫丸 。
2、如出现大便干结或不干结 , 欲便不得 , 排出不畅 , 每于情绪不好时便秘加重 , 伴有胸胁痞满 , 腹中胀痛者属于气秘 。
治宜顺气行气
方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄) 。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等 。
3、如出现大便干结 , 排便困难 , 排便间隔时间延长 , 伴有口臭口苦 , 心烦易怒 , 腹胀纳呆 , 小便短赤者属于热秘 。
治宜泄热通腑 , 或清热润肠
泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜) 。如便干行涩、肛裂出血 , 可加地榆、槐花;如腹胀纳呆 , 可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸 。
4、如年高体弱、或久病之人 , 虽有便意 , 但临厕努挣乏力 , 排便艰涩不畅 , 便质并不干结 , 便后汗出气短者属气虚便秘 。
治宜健脾益气
方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜) 。若气虚下陷 , 肛门坠迫 , 屡欲登厕而虚坐努责不下时 , 可加升麻、柴胡等 。
5、如产后或手术后大便干燥如球 , 便次虽然正常 , 但排便不畅 , 伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘 。
治宜养血润燥
方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳) 。如兼有腰脊酸软 , 经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等 。
中医如何认识“便秘病因”
现代中医学理论认为 , 情志因素是产生习惯性便秘的主要原因 。情志失调 , 忧愁思虑 , 或郁怒伤肝 , 或久坐少动以致气机郁滞 , 或木郁乘土 , 即肝气郁结、乘克脾土、气机不利 , 导致津液输布失常 , 津液不布 , 则肠道失于濡润 , 故大便干结或欲便不出 。
正如《金匮翼·气闷》所论:“气内滞而物不行 。”此外 , 肝气郁结 , 日久化火 , 郁火灼伤津液 , 致津液亏虚 , 导致大便燥结 , 排出艰难等症 。
中医认为 , 便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起 。
1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧 , 过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后 , 余热留恋肠胃 , 耗伤津液;或湿热下注大肠 , 使肠道燥热 , 伤津而便秘 , 这种便秘又称为热秘 。
2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞 , 致使大肠传导失职、糟粕内停 , 而成秘结 , 即所谓“气内滞而物不行” 。粪便不结燥 , 但排出困难是此型的特点 , 所以又称为气秘 。
3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少 , 化源不足 , 病中过于发汗、泻下伤阴等 。气虚则大肠转送无力 , 血虚津亏则大肠滋润失养 , 使肠道干槁 , 便行艰涩 , 所以称为虚秘 。
4.脾肾虚寒年高久病 , 肾阳虚损 , 阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足 , 又受寒冷攻伐 , 而致脾肾阳衰 , 温照无权则寒凝气滞 , 肠道传送无力 , 大便艰难 , 称为冷秘 。
中医对便秘的治疗亦有较深的研究 。治疗上提出了不可妄用攻下 , “……大抵治病必究其源 , 不可一概用巴豆、牵牛之类下之 , 损其津液 , 燥结愈甚 。”“如妄以峻利药逐之 , 则津液走 , 气血耗 , 虽暂通而即秘矣 。”
明代医家李中梓提出妄用攻下之害:“每见江湖方士 , 轻用硝黄者十伤四五 , 轻用巴豆者十伤七八 , 不可不谨也 , 或久而愈结 , 或变为肺痿吐脓血 , 或饮食不进而死 。”因此治病必须求本 。
除药物治疗外 , 清代医家还注重利用导引术治疗便秘 , 保生秘要曰 :“以舌顶上腭 , 守悬雍 , 静念而液自生 , 俟满口 , 赤龙搅动 , 频漱频吞 , 所降直下丹田 , 又守静咽数日 , 大肠自润 , 行后功效 。”
中医很重视便秘对人体的影响 , 早在汉代 , 医家便提出腑气不通致衰的理论:“欲得长生 , 肠中常清 , 欲得不死 , 肠中无滓 。”“五味入口 , 即入胃 , 留毒不散 , 积聚既久 , 致伤冲和 , 诸病生焉 。”说明了保护大便通畅 , 易延年益寿这个道理 。
因此 , 一旦患了便秘 , 要立即找出原因 , 及时治疗 , 以免后患 。
【便秘怎么调理 辩证诊疗有效治病根】总结:冬天气候干燥加之低温让人们常常感觉不到自己身体中水分的缺乏 , 这就导致了冬季上火的频繁发生 , 而内火一旦过旺 , 便秘就可能找上门了哦 。今天小编为您介绍的中医调理方想象会对您有帮助哦 。

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