老中医治疗化脓性骨髓炎医案大全
化脓性骨髓炎
顾伯华医案
徐某，女，18岁，农民，住院号13662，人院日期1967年12月20日 。
病史：患者9月下旬全身不适，关节酸痛，伴有发热，下肢活动不利，用过多种抗生素，病情时轻时重，左大腿逐渐粗大，伴有发热，胃纳不香，全身不舒，患肢活动障碍，疼痛日益加剧 。X线摄片，确诊为“右股骨急性化脓性骨髓炎” 。
检查：体温38℃，脉率96次/分，血压14.7/9.3千帕 。一般尚可，心肺(-) 。右大腿中段骨骼胖肿、粗大，皮色未变，压痛明显，右下肢不能向腹侧弯曲 。苔黄腻，脉细数 。
实验室检查：白细胞总数12500，中性91% 。
初诊：12月21日 。右附骨疽肿胀疼痛，曾有急性发作史，高热，血中自细胞总数在20000以上，用抗生素控制而好转 。
辨证：目前疼痛加剧，有化脓之势，毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚 。治法：清热解毒，活血通络 。
方药：
紫地丁30克，蒲公英15克，半枝莲15克，草河车15克，制苍术9克，黄柏9克，川牛膝12克，当归9克，赤芍15克，丝瓜络4.5克，丹参12克 。
外敷：大布膏、红灵丹 。
二诊：1968年1月15日 。上方加减服3周余，发热已退，局部肿胀疼痛仍存，压痛明显 。苔薄腻，脉细数 。证有化脓破溃之象，拟和营通络，益气托毒为要 。
丹参1.2克，当归9克，赤芍12克，汉防己12克，土茯苓30克，潞党参9克，生黄芪12克，炙山甲9克，皂角刺9克，忍冬藤30克 。
外治，同前法 。
三诊：2月12日 。肿胀疼痛均有减轻，屈伸活动已较前有进步，压痛不明显 。X线摄片，骨质破坏有改变，有新骨形成，胃纳、二便正常 。苔薄，脉濡 。
前方去角刺、山甲，加野赤豆18克，泽兰9克 。
4月19日痊愈出院，3年后随访，参加体力劳动未受影响 。(《外科经验选》) 。
赵炳南医案
孟某，女，46岁 。
初诊日期：1972年11月18日 。
右手中指被机器碰伤已3周余，伤后即经缝合，两日后，红肿疼痛，流脓，拆掉缝线，经用抗生素，效果不明显，疮口久不愈合，脓汁较多 。饮食尚可，二便如常 。经X线摄片确诊为“急性骨髓炎”，并有可疑死骨形成 。
检查：右手中指上端疮口，周围皮肤暗红色，脓汁外渗，并有恶臭 。
诊断：急性化脓性右手中指指骨骨髓炎 。
辨证：外伤染毒，阻于经络，蚀筋腐骨 。
治法：清热解毒，消肿托毒 。
方药：
金银花9克，公英9克，地丁9克，生甘草9克，元参15克，赤芍9克，丹参9克，陈皮9克，象牙粉3克 。
每日2次 。
外用化毒散软膏 。
【老中医治疗化脓性骨髓炎医案大全】1971年11月24日 。服上方6剂后，换药时脱出死骨1块，少许脓汁外渗，局部肿胀已消(新生肉芽红润)，内服及外用药同前 。11月29日又服上方5剂，疮口肿胀已消，新生肉芽红润，脓汁较少，停服汤药，改服八珍丸，早晚各1丸 。12月10日，换药时又脱出死骨1块，疮口缩小，内服丸药同前，外用甘乳膏，1周疮口愈合 。(《赵炳南临床经验集》) 。
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