路志正治疗失眠不寐医案1
【路志正治疗失眠不寐医案1】张某，男，48岁，某部队干部
患者失眠三年，近期因国庆安保，工作紧张、压力大，导致失眠加重，眠浅易醒，醒后难寐，眠不解乏，伴有汗出，困倦乏神，烦躁易怒 。平素畏寒，纳可，二便调，面色晦滞，舌质红，苔少，脉弦滑 。既往有高血压病史三年 。初诊治以养血柔肝、和解枢机、交通心肾 。
处方：西洋参(先下)10g，五爪龙30g，青蒿12g，炒黄芩10g，玉竹12g，丹参12g，莲心6g，炒枣仁30g，炒白术15g，竹半夏12g，炒杏仁9g，炒薏仁30g，茯苓30g，广木香(后下)12g，桂白芍12g，盐知柏各6g，生龙牡各30g 。
十四剂，水煎服 。并嘱患者适劳逸 。
今日复诊，患者睡眠明显好转，汗出减轻，精力渐充，守方去莲心改黄连8g，桂白芍改15g，去玉竹加肉桂(后下)4g 。再进十四剂 。
——《待诊日记一跟路志正教授学医》
【按语】《素问·病能》曰：“人有卧而有所不安者，何也?.....脏有所伤及，精有所之寄，则安 。故人不能悬具病也 。”《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑 。”可见人体正常睡眠是阴阳调和、营卫和谐的结果，五脏功能失调，脏有所伤，阴阳失和皆可引发不寐 。路老用药清养兼施，五脏兼顾，不拘于一方一法，以和阴阳为治疗大法，从临床症状入手，从而达到调和营卫、交通阴阳的作用 。
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